Comment faire face à une maladie cardiaque pendant la grossesse?

Les changements qui se produisent dans la circulation maternelle ont le potentiel d'affecter à la fois la santé maternelle et foetale. Les dossiers montrent que 4% des grossesses peuvent avoir des problèmes cardiaques, sans existence connue préalable. C'est une relation bidirectionnelle, c'est-à-dire que la maladie peut influencer la grossesse et vice versa.

La grossesse a un effet profond sur le corps de la mère et surtout sur le cœur. La plupart de ces changements commencent au cours des trois premiers mois et atteignent un pic au cours du deuxième trimestre, et se stabilisent au cours du troisième trimestre . Selon Dr Manjiri Mehta, Gynécologue Consultant, Chirurgien Obstétricien et Laparoscopique et Dr Brajesh Kumar Kunwar, Cardiologue Interventionnel, Hôpital Hiranandani, Vashi, quelques changements qui se produisent dans le Cœur et le système connexe pendant la grossesse sont:

 La fréquence du pouls augmente
 Le débit cardiaque (le sang pompé par le cœur) augmente
 Certains changements se produisent dans l'ECG

Les antécédents médicaux d'un patient sont importants pour évaluer les risques possibles et doivent inclure des preuves sur l'état fonctionnel de base et les événements cardiaques antérieurs car ce sont des interprètes forts des problèmes cardiaques qui surviennent pendant la grossesse.

occurrence Antécédent cardiaque
obs Obstruction du côté gauche du cœur – valvulopathie ou épaississement des muscles cardiaques
 Faible puissance de pompage du cœur
 Diabète et TA élevée pendant la grossesse
 Changements physiologiques pendant la grossesse et après l'accouchement
Bon nombre des symptômes normaux de la grossesse, tels que l'essoufflement à l'effort ou à plat, l'enflure du corps et le fait de ressentir son propre rythme cardiaque, sont également des symptômes associés aux maladies cardiaques. Les signes physiques fréquemment observés avec la grossesse sont clairement des veines visibles du cou enflées, des sons cardiaques supplémentaires, des bruits cardiaques exagérés et un gonflement des pieds.

Types:
1. Maladie cardiaque rhumatismale : 90% des problèmes cardiaques pendant la grossesse sont de ce type. La sténose mitrale (rétrécissement de la valve mitrale) est la plus fréquente. Dans tous ces types de maladies cardiaques, le risque d'insuffisance cardiaque est élevé, suivi par le risque de perte fœtale. Les autres qui appartiennent au même groupe sont la sténose aortique (rétrécissement de la valve aortique) et l'insuffisance mitrale (la valve ne se ferme pas correctement lorsque le cœur pompe le sang).

2. Le deuxième type de maladie cardiaque qui est vu pendant la grossesse est le type congénital . Cela peut déjà exister mais sont asymptomatiques et peuvent montrer des symptômes pour la première fois pendant la grossesse. Quelques-uns d'entre eux sont un trouble septal auriculaire (DAS) et un trouble septal ventriculaire (VSD), qui sont des défauts septaux (trou dans le cœur), tétralogie des Fallots (affection rare causée par une combinaison de quatre anomalies cardiaques présentes à la naissance) , Hypertension pulmonaire (hypertension artérielle qui affecte les artères de vos poumons et du côté droit de votre cœur) et Cyanose cardiaque maladie.

Hypertension pulmonaire et coeur cyanotique
La maladie pose le plus gros problème durant la grossesse et le taux de mortalité peut augmenter de façon significative.

3. Arythmies cardiaques (problèmes de battements rythmiques du cœur) sont gérés plus ou moins de la même manière chez les patientes enceintes et non enceintes.

4. Les cardiomyopathies ne sont pas fréquentes pendant la grossesse. Ils sont vus vers la dernière partie de la grossesse ou au début de la période post-partum. La cause exacte de ceci n'est pas connue mais ces femmes peuvent être hypertendues ou mal nourries pendant la grossesse.

gestion:
La gestion de ces grossesses est basée sur une approche multidisciplinaire, à la fois par un obstétricien et un cardiologue qui jouent un rôle important. Pour les maladies cardiaques plus légères, des consultations fréquentes avec les admissions à l'hôpital de temps en temps sont les méthodes de gestion acceptées. Les femmes atteintes de maladies cardiaques sont à risque de complications cardiaques pendant la grossesse et l'accouchement. L'évaluation des risques doit être effectuée chez ces femmes et la prise en charge de la grossesse et de l'accouchement doit être planifiée en conséquence.

Les lignes directrices de base à suivre sont les suivantes (Tous les types de maladies cardiaques pendant la grossesse)

 Évitez la prise de poids excessive
 Consommez peu de sodium
 Reposez-vous dans la position latérale gauche
 Dormez suffisamment
 L'activité intense et l'anémie augmentent la charge de travail du cœur et interfèrent avec la circulation placentaire (apport de sang au bébé), et sont donc mieux évités
 La respiration laborieuse et difficile dans le travail de routine est à rechercher. Surtout pendant le travail et la période de livraison immédiate
 Utilisation de l'anesthésie épidurale pour réduire la douleur pendant le travail
Anti Antibiotiques prophylactiques pour réduire les risques d'infection
 Prestation à effectuer dans un hôpital de soins tertiaires
 Vaginal l'accouchement est conseillé sauf indication obstétricale
 D'autres soins obstétricaux de routine et surveillance fœtale pour la croissance, etc. sont pris en charge comme dans toute autre grossesse
 Une électrocardiographie ou un échocardiogramme doit être fait rapidement en cas de doute
 Diagnostic du problème au plus tôt

Source : Communiqué de presse
Source image : Shutterstock

    

Publié: 14 mai 2018 12:15 pm

        
            
        
        

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