Qu'est-ce que la bilirubine directe indique? Différence entre direct et indirect

Avant de comprendre la bilirubine directe et la bilirubine indirecte, il est nécessaire de savoir ce qu'est la bilirubine. La bilirubine est un pigment jaune ou une substance qui se forme lorsque les globules rouges à la fin de leur vie sont en panne. La durée de vie normale de RBC est de 120 jours. La bilirubine formée est appelée bilirubine indirecte.

Il est ensuite passé dans le foie pour traitement à partir du sang circulant. Sa configuration chimique se transforme en bilirubine conjuguée ou bilirubine directe et du foie elle est transportée dans la bile puis dans l'intestin. De l'intestin la bilirubine est passée à travers les selles. C'est à cause de la bilirubine que la couleur de vos selles est jaune ou orange. La production de bilirubine est un processus physiologique normal en cours. Cependant, il devient élevé dans certaines conditions. La bilirubine directe et indirecte élevée sont toutes les deux importantes dans la détection et le diagnostic de certaines maladies, en particulier en ce qui concerne le foie.

Types de bilirubine:

La bilirubine est décrite en deux types; bilirubine indirecte et bilirubine directe. La bilirubine indirecte est la bilirubine non conjuguée tandis que la bilirubine directe est la bilirubine conjuguée.

La bilirubine totale est la quantité totale de bilirubine directe et indirecte. Au début, il se forme une bilirubine indirecte qui se transforme ensuite en bilirubine directe par métabolisme dans le foie. Les propriétés de ces deux formes de bilirubine sont différentes. Test de bilirubine est un test sanguin et il est effectué pour vérifier la fonction du foie. Le test est réalisé lorsque le médecin soupçonne un ictère, un blocage des voies biliaires, une progression des lésions en cas d'hépatite, une détection de la destruction des globules rouges, une toxicité médicamenteuse.

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La bilirubine directe est transportée du système biliaire dans l'intestin. Il est métabolisé par les bactéries présentes dans l'intestin et se transforme en stercobilinogène. Il est ensuite éliminé par les selles. Une quantité minimale de bilirubine directe reste dans le sang circulant chez une personne normale. Cependant, quand il y a un problème dans le foie tel que l'hépatite, ou l'obstruction du canal cholédoque de la bile, le niveau de bilirubine directe augmente dans le sang. Le taux élevé de bilirubine directe se trouve dans des conditions telles que:

  • Cirrhose du foie
  • Obstruction de la voie biliaire à partir de calculs biliaires ou d'une tumeur cancéreuse.
  • Hépatite virale
  • Hépatite alcoolique.
  • Cholestose médicamenteuse
  • Grossesse
  • Cicatrisation et rétrécissement de la voie biliaire.
  • Sepsie
  • Cancer du foie
  • Cancer du pancréas
  • Maladies héréditaires telles que la maladie de Wilson.
  • Anémie falciforme.

Différence entre bilirubine indirecte et directe:

  • La bilirubine indirecte, également connue sous le nom de bilirubine non-conjuguée, est produite par la dégradation des globules rouges dans le système circulatoire de la rate, du foie et légèrement dans la moelle osseuse. La bilirubine directe est produite à partir de la bilirubine indirecte dans le foie.
  • Dans le foie, les cellules de Kupffer sont impliquées dans la production de bilirubine indirecte. La bilirubine directe est produite à partir de cellules hépatiques.
  • La bilirubine indirecte est hautement toxique lorsque la bilirubine directe est moins toxique.
  • L'excrétion de la bilirubine indirecte ne peut pas être faite sous sa forme initiale. Il doit passer par un processus qui le transforme en bilirubine directe. La bilirubine directe est excrétée via la bile dans l'intestin et enfin dans les selles.
  • La bilirubine indirecte élevée peut causer des dommages au système nerveux. La bilirubine directe élevée peut entraîner la formation de calculs de bilirubine dans la vésicule biliaire.
  • La bilirubine indirecte élevée est due à la destruction massive des globules rouges ou à une maladie héréditaire telle que la maladie de Gilbert, ou à la surdose de tout médicament.
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