Savoir si l'hypertension peut causer la démence

By | June 13, 2018

Une étude récente a trouvé un lien entre l'hypertension et la démence.

La recherche indique que les patients souffrant d'hypertension artérielle sont plus à risque de développer une démence.

Cette recherche montre également (pour la première fois) qu'une IRM peut être utilisée pour détecter les signatures très précoces de dommages neurologiques chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, avant que des symptômes de démence surviennent.

L'approche clinique du traitement des patients atteints de démence ne débute généralement que lorsque les symptômes sont clairement évidents. Cependant, il devient de plus en plus clair que lorsque des lésions cérébrales sont manifestes, il peut être trop tard pour inverser le processus neurodégénératif.

Les médecins manquent encore de procédures pour évaluer les marqueurs de progression qui pourraient révéler des altérations pré-symptomatiques et identifier les patients à risque de développer une démence.

Ce travail a été mené sur des patients sans signe de dommage structurel et sans diagnostic de démence. Tous les patients ont subi un examen clinique pour déterminer leur statut hypertensif et les dommages aux organes cibles associés. De plus, les patients ont été soumis à une IRM pour identifier les dommages microstructuraux.

Pour mieux comprendre le profil neurocognitif des patients, un groupe spécifique de tests a été administré. En tant que résultat principal de l'étude, les chercheurs ont cherché à trouver toute signature spécifique des changements cérébraux dans la microstructure de la substance blanche des patients hypertendus, associée à une altération des fonctions cognitives associées.

Le résultat a indiqué que les patients hypertendus ont montré des altérations significatives dans trois tracts fibreux spécifiques de la substance blanche. Les patients hypertendus ont également obtenu des scores significativement moins bons dans les domaines cognitifs attribuables aux régions cérébrales connectées à travers ces fibres, montrant des performances diminuées dans les fonctions exécutives, la vitesse de traitement, la mémoire et les tâches d'apprentissage associées.

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Dans l'ensemble, le suivi des fibres de la substance blanche à l'IRM a montré une signature précoce des dommages chez les patients hypertendus alors qu'ils étaient indétectables par la neuro-imagerie conventionnelle.

Comme ces changements peuvent être détectés avant que les patients présentent des symptômes, ces patients pourraient être ciblés avec des médicaments plus tôt pour prévenir une détérioration de la fonction cérébrale. Ces résultats sont également largement applicables à d'autres formes de maladie neurovasculaire, où une intervention précoce pourrait être d'un bénéfice thérapeutique marqué.

"Le problème est que les altérations neurologiques liées à l'hypertension ne sont généralement diagnostiquées que lorsque le déficit cognitif devient évident, ou lorsque la résonance magnétique traditionnelle montre des signes évidents de lésions cérébrales. Dans les deux cas, il est souvent trop tard pour arrêter le processus pathologique »a déclaré Giuseppe Lembo, le coordinateur de cette étude

.

"Nous avons pu voir que, chez les sujets hypertendus, il y avait une détérioration des fibres de la substance blanche reliant les zones cérébrales typiquement impliquées dans l'attention, les émotions et la mémoire", explique Lorenzo Carnevale, premier auteur de l'étude.

"Un aspect important à considérer est que tous les patients étudiés ne présentaient pas de signes cliniques de démence et, en neuroimagerie conventionnelle, ils ne présentaient aucun signe de lésion cérébrale. Bien sûr, d'autres études seront nécessaires, mais nous pensons que l'utilisation de la tractographie conduira à l'identification précoce des personnes à risque de démence, permettant des interventions thérapeutiques en temps opportun. "

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Source: ANI

Source de l'image: Shutterstock

    

Publié: 13 juin 2018 10:52

        
            
        
        

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