Le médicament contre l'hypertension augmente le risque de diabète

By | August 14, 2018

Les patients présentant un syndrome métabolique (un précurseur du diabète) qui souffrent également d'hypertension artérielle doivent se garder de prendre une classe de médicaments appelés diurétiques de type thiazidique ( TZ ) du développement du diabète, les résultats d'une nouvelle étude disent.

Les résultats de l'étude STAR (étude du Trandolapril / Verapamil-SR et de la résistance à l'insuline) montrent que l'utilisation d'un TZ en association avec un antihypertenseur appelé système rénine-angiotensine (RAS) augmente le risque de diabète chez les patients. qui ont le syndrome métabolique et l'hypertension.

STAR a comparé les effets d'un inhibiteur RAS associé à un inhibiteur TZD et un inhibiteur RAS associé à une autre classe de médicaments antihypertenseurs appelés inhibiteurs calciques (CCB) pour maintenir le contrôle glycémique chez les patients hypertendus présentant un syndrome métabolique.

Les chercheurs de l'étude ont utilisé une association à dose fixe de trandolapril et de vérapamil, commercialisée sous le nom de Tarka, par rapport à une association à dose fixe de losartan et d'hydrochlorothiazide (HCTZ), commercialisée sous le nom de Hyzaar. Les résultats de l'étude STAR montrent que le contrôle de la glycémie s'est significativement détérioré dans le groupe losartan / HCTZ par rapport au groupe trandolapril / vérapamil SR. Il a en outre été montré que les 21% de personnes sous STAR qui restaient à la faible dose de losartan / HCTZ présentaient un risque significativement plus élevé de développer un diabète à la fin de l’étude. En revanche, la combinaison à dose fixe de trandolapril / vérapamil SR a permis d’abaisser efficacement la pression artérielle sans aggraver le contrôle de la glycémie.

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Les résultats suggèrent que l'utilisation d'un blocage RAS avec une TZ ne protège pas contre les effets métaboliques négatifs associés à la TZ. Les chercheurs suggèrent également la nécessité de réévaluer la prise en charge actuelle des patients hypertendus présentant un syndrome métabolique pour lesquels un traitement additionnel métaboliquement neutre à l'inhibition RAS pourrait constituer un choix plus approprié que la TZ pour réduire davantage la tension artérielle sans aggraver le contrôle glycémique.

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