Rôle des infirmières dans la prise en charge du VIH / sida: elles sont les premières dispensatrices de soins mais non les décideurs

By | August 17, 2018

Depuis le début de l'épidémie de ont été à l'avant-garde de l'équipe d'intervention pour aider les gens à gérer cette infection mortelle. L'infirmière est impliquée à chaque étape de la trajectoire d'une personne vivant avec le VIH, en étant généralement la première à conseiller la personne nouvellement diagnostiquée, à l'une des dernières à être avec lui au moment du décès, explique le Dr Ian Hodgson. .

Ce rôle important, quoique moins reconnu, joué par les infirmières du monde entier dans les soins, le soutien et le traitement des personnes vivant avec le VIH était le thème principal d’un événement important organisé par l’Association of Nurses in AIDS Care (ANAC) à la 22ème Conférence internationale sur le SIDA (AIDS 2018), qui s’est récemment achevée à Amsterdam, aux Pays-Bas.

Les infirmières constituent l'épine dorsale de la réponse efficace au VIH

Les infirmières ont toujours été au centre des crises de santé publique. Lors de la dernière épidémie d’Ebola survenue en mai 2018 en République démocratique du Congo, le premier professionnel de la santé à mourir de cette infection était une infirmière. Au début de l'épidémie de VIH, les infirmières fournissaient l'essentiel des soins hospitaliers pendant les phases difficiles précédant le traitement antirétroviral et, bien qu'il n'y ait aucun incident d'infection par des infirmières sur le lieu de travail péage. Les infirmières peuvent souvent être stigmatisées en raison de leur lieu de travail. Les infirmières fournissent également des tests VIH au point de service, soutiennent les personnes après un test de tuberculose, conseillent les jeunes femmes enceintes suite à un diagnostic positif du VIH et donnent des informations immédiates sur le traitement et le mode de vie. En effet, selon Carole Treston, directrice exécutive de l'ANAC, les infirmières occupent une position de choix pour défendre les droits de la personne, «les défenseurs de la stigmatisation et les combattants de la discrimination».

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Des infirmières sont encore absentes de l'élaboration de la politique sur le VIH

Les infirmières sont généralement absentes de l'élaboration des politiques, et même la Société internationale du sida n'a jamais eu d'infirmière dans son conseil d'administration. Les infirmières cherchent à avoir de l'influence, non pas à travers l'orgueil, mais plutôt à vouloir influencer les politiques ayant un impact direct sur la vie des personnes touchées par le VIH. C’est quelque chose qu’ils ont en commun avec les organisations de la société civile, une cohorte qui, depuis le début de l’épidémie de VIH, est devenue, à juste titre, de plus en plus vocale et influente.

Souvent, ils sont simplement trop occupés à travailler sur le terrain. Là encore, dans certaines régions d’Afrique et d’Amérique du Sud, par exemple, les infirmières sont régulièrement orientées vers des spécialités, travaillant comme infirmières pour le VIH pendant une période limitée et avec peu de possibilités d’avancement dans le domaine. Il y a aussi la question du genre, les infirmières ayant moins de chances de progresser dans les pays où l'inégalité entre les sexes est endémique et les systèmes de santé hiérarchisés étant dominés par les médecins de sexe masculin. C'est peut-être la raison pour laquelle l'ANAC et d'autres associations de soins infirmiers VIH ont du mal à rejoindre et à se connecter avec des infirmières en Europe de l'Est et en Asie centrale, où les infirmières sont relativement démunies par rapport à l'ouest. Il est peu probable que les infirmières ici présentes atteignent le niveau d'autonomie requis pour la participation à l'élaboration des politiques et la mise en réseau.

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Nous devons tenir compte de la voix des infirmières pour obtenir des réponses efficaces au VIH

L'événement susmentionné a examiné une gamme d'options permettant aux infirmières d'exercer une plus grande influence sur la réponse au VIH. Shaun Watson, actuellement présidente de l'association nationale britannique des infirmières et infirmiers sur le VIH, a partagé les détails de la campagne U = U à laquelle participent un nombre croissant de groupes infirmiers, tels que NHIVNA (Royaume-Uni), European HIV Nursing Network et Dutch Association des infirmières du VIH. Pour Shaun Watson, "en tant que personnes qui diagnostiquent le VIH, commencent le traitement, surveillent l’adhésion, écoutent et gèrent les préoccupations concernant les symptômes et les effets secondaires, ce seront les infirmières qui seront à l’avant-garde de la campagne U = U. La preuve est évidente que le risque de transmission sexuelle du VIH lorsque celui-ci est viralement réprimé et pris en charge est nul. C'est un message important à transmettre non seulement aux infirmières du VIH, mais à toutes les autres infirmières. "

Étant donné la prédominance des infirmières dans les soins du VIH, dire la vérité aux dirigeants doit être de leur ressort. Les infirmières ne devraient pas avoir peur de faire entendre leur voix et d'être entendues dans le contexte d'une domination croissante de la médicalisation et de la confiance dans la collecte de données dans la riposte au VIH. Pour Susan Strasser, directrice principale de la mise en œuvre du portefeuille mondial de programmes de santé publique de l'ICAP à l'Université Columbia, le contrôle épidémique du VIH ne sera «réalisé que sur le dos et entre les mains des infirmières».

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Publication: 17 août 2018 16h02 | Mis à jour: 17 août 2018 16h31

        
            
        
        

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