Cette étude révèle une méthode pour traiter l'abus de cocaïne

Selon une étude, les acides biliaires – essentiels à la digestion et à l'absorption des graisses intestin grêle – pourrait réduire le désir de cocaïne.

Des chercheurs du centre médical de l'université Vanderbilt et de l'université d'Alabama, à Birmingham, suggèrent que cibler la signalisation des acides biliaires dans le cerveau pourrait constituer une nouvelle façon de traiter l'abus de cocaïne.

Les enquêteurs de Vanderbilt, Charles (Robb) Flynn, et Naji Abumrad, professeur de sciences chirurgicales à John L. Sawyers, étudient depuis longtemps les changements métaboliques associés à la chirurgie bariatrique pour la perte de poids.

«Les patients en chirurgie subissent des changements spectaculaires dans la régulation de la glycémie et dans les préférences gustatives et les fringales pendant qu'ils sont encore en salle de réveil», a déclaré Flynn.

«Ces chirurgies font plus que ce que nous comprenons. Nous nous sommes demandés si les acides biliaires sériques élevés, une caractéristique de la chirurgie bariatrique, affectaient les centres de récompense du cerveau pour atténuer le plaisir de manger des aliments riches en graisses », a-t-il déclaré.

Si l’opération touchait les centres de récompense du cerveau, il a ajouté: «Comment cela pourrait-il influer sur les propriétés gratifiantes des drogues de ?»

La chirurgie bariatrique la plus couramment pratiquée – le pontage gastrique de Roux-en-Y – limite la taille de l'estomac et modifie le trajet des aliments dans le tube digestif. Il change également le point où les acides biliaires pénètrent dans l'intestin grêle, de la partie supérieure habituelle de l'intestin grêle à un site proche de la fin. Le changement augmente les taux circulants d'acides biliaires dans le corps.

Pour explorer les effets de la chirurgie bariatrique et des acides biliaires élevés, le groupe Flynn a développé une procédure chirurgicale plus simple chez les souris, appelée détournement de la bile, dans laquelle la vésicule biliaire est connectée chirurgicalement à l'extrémité de l'intestin grêle. Selon Flynn, le détournement de la bile chez une souris obèse produit tous les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique: perte de poids, réduction de la consommation de nourriture et amélioration de la tolérance au glucose par voie orale.

Avec leur collègue Aurelio Galli, les enquêteurs ont découvert que la chirurgie de diversion de la bile chez les souris de poids normal réduisait les augmentations de la libération de dopamine dans le cerveau et réduisait les comportements associés à la cocaïne.

Les chercheurs ont testé les effets d'un médicament à base d'acide biliaire synthétique appelé acide obéticholique (OCA), approuvé cliniquement pour le traitement de la cholangite biliaire primitive de la maladie hépatique chronique. Chez les souris sans chirurgie, l'administration de l'OCA a imité les effets de la chirurgie de diversion biliaire dans la réduction des comportements associés à la cocaïne.

Les chercheurs ont en outre démontré que le récepteur d'acide biliaire TGR5 intervient dans les effets des acides biliaires et de l'OCA élevés dans le noyau accumbens, une région du cerveau qui joue un rôle central dans les circuits de récompense.

L'étude est la première à démontrer le rôle du système nerveux central chez les acides biliaires dans la modification des comportements liés aux récompenses, et ouvre la possibilité de traiter l'abus de drogues de manière nouvelle.

«Les acides biliaires vont-ils guérir la dépendance à la cocaïne chez l'homme? Nous ne savons pas, mais nos recherches suggèrent certainement que la chirurgie bariatrique ou la consommation d’acides biliaires peuvent avoir des effets bénéfiques », a déclaré Flynn.

Source: ANI

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Publication: 3 septembre 2018 7h38 du matin

        
            
        
        

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