Dispositif utilisé pour les patients souffrant de spasticité

By | September 15, 2018

La pompe à baclofène est un dispositif médical utilisé pour administrer le baclofène chez les patients souffrant de spasticité. Aux États-Unis, au moins 5 à 6 personnes souffrent de spasticité. La spasticité est une condition médicale caractérisée par la raideur et les spasmes des muscles. La spasticité peut affecter l'activité physique et les mouvements réguliers. La spasticité peut être due à des causes telles qu'un accident vasculaire cérébral, une paralysie cérébrale, des lésions du cerveau et de la moelle épinière, une sclérose en plaques, etc.

La spasticité se produit lorsque les nerfs qui transportent les signaux électriques de la moelle épinière vers les muscles sont endommagés. Dans une personne normale, le spasme musculaire et la relaxation sont contrôlés par les nerfs. Lorsque les signaux sont perturbés, les muscles deviennent tendus. Le baclofène est un médicament qui aide à rétablir le signal normal et aide donc les muscles à bouger normalement. Le médicament agit dans la moelle épinière. En savoir plus sur le baclofène et la pompe à baclofène.

Qu'est-ce que le baclofène?

Le baclofène est un médicament utilisé dans le traitement de la spasticité. L'action du baclofène commence dans la moelle épinière. Il réduit les réflexes hyperactifs et augmente le tonus musculaire. En raison de l'action du baclofène, les muscles spastiques peuvent se détendre.

Le baclofène peut être pris sous forme de pilule. Cependant, il a de nombreux effets secondaires tels que la somnolence, les maux de tête, la nausée, la faiblesse. De nos jours, la voie d'administration préférée est la libération mesurée de baclofène par une pompe appelée pompe à baclofène dans l'espace intrathécal de la colonne vertébrale. C'est la zone qui entoure la moelle épinière et les racines des nerfs spinaux. Le type de traitement est appelé baclofène intrathécal (ITB). Ce traitement est suggéré chez les personnes souffrant de spasticité sévère ou présentant une intolérance au baclofène oral. La médecine orale et les injections sont toujours essayées avant d'envisager une pompe à baclofène.

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Comment fonctionne la pompe?

La pompe à baclofène implique une implantation chirurgicale du dispositif dans le corps. Le traitement par pompe au baclofène comporte 3 phases. La première phase est le dépistage où le patient est contrôlé si sa spasticité répond bien au médicament administré par voie intrathécale. Pour trouver ce médecin utilise une dose d'essai d'administration de baclofène autour de la moelle épinière. Ils vérifient si la spasticité est réduite et que le patient se sent bien et marche facilement. Les médecins surveillent également les effets secondaires du traitement par pompe chez le patient. Si la dose d'essai convient au patient, il peut être choisi pour un traitement par pompe à baclofène.

La seconde phase est l'implantation chirurgicale de la pompe. La pompe à baclofène se compose du cathéter et de la pompe. Le cathéter est un petit tube. C'est un tube flexible. La pompe est un disque métallique qui a presque un pouce d'épaisseur et 3 pouces de diamètre. Cette pompe est insérée sous la peau autour de la taille. Le cathéter lié à la pompe est inséré dans la colonne vertébrale. La pompe stocke de temps à autre le médicament qui est libéré à travers le cathéter de manière contrôlée. Un petit moteur est présent dans la pompe pour réguler le mouvement du médicament dans le cathéter et dans la colonne vertébrale. Le médecin de l'extérieur peut contrôler la dose, l'heure et le taux du médicament à l'aide d'un ordinateur. Lorsqu'elle n'est pas requise, la pompe peut être désactivée.

La troisième phase est la maintenance à long terme:

Le patient doit consulter régulièrement son médecin pour avoir rechargé le médicament dans la pompe; généralement après 3 mois ou comme suggéré par le médecin. La durée de vie de la batterie de pompe à baclofène est de 5 à 7 ans. Par conséquent, il peut être nécessaire de retirer la pompe et de remplacer la batterie si la batterie est déchargée.

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Risques et complications:

Il peut avoir ses propres risques et complications. Ils peuvent résulter d'une intervention chirurgicale lors de l'implantation de l'appareil, de toute défaillance mécanique de la pompe ou de l'administration du médicament. Les risques comprennent:

  • En cas d'infection, il peut être nécessaire de retirer la pompe.
  • Coagulation du sang autour de la pompe.
  • Lésions nerveuses
  • Fuite du liquide céphalo-rachidien.
  • Douleur dans la région incisée.
  • Délogement du cathéter de son site dans la colonne vertébrale.
  • Dose accrue ou administration réduite de doses entraînant divers effets secondaires tels que faiblesse musculaire, nausées, somnolence, maux de tête, etc.

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