Avez le diabète, allez voyager

By | September 15, 2018

Les voyages de tous les jours peuvent être stressants pour quiconque, et parfois plus particulièrement pour les personnes ayant des problèmes de santé tels que le diabète. Cependant, avec une préparation minutieuse, il n’ya aucune raison pour que le voyage ne soit pas une expérience agréable et enrichissante. Avoir le diabète ne devrait pas limiter la plupart des personnes à voyager . Des mesures simples peuvent aider à prévenir les complications associées au diabète.

Vous pouvez réguler le diabète de la manière la plus efficace en suivant une routine de style de vie sain, adaptée au sommeil, à l'exercice, à la prise de calories et à la posologie. L'ajustement aux changements de fuseaux horaires, aux repas non isolés et aux cycles veille-sommeil irréguliers figurent parmi les défis auxquels les diabétiques sont confrontés en raison de la nature imprévisible des voyages. De plus, étant donné que de nombreux diabétiques ont une capacité de guérison des infections entravée, des suggestions sont proposées sur la prévention et la prise en charge des infections légères et courantes, y compris à quel moment consulter un médecin.

Prévention et traitement des infections courantes
En plus de contrôler sa glycémie grâce à une alimentation, des exercices et des médicaments adéquats, le diabétique doit surveiller lui-même les signes de maladie ou d'infection. Chez les diabétiques, même les égratignures les plus mineures, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner une infection grave. Les diabétiques éduqués, conscients et en bonne santé devraient être en mesure de gérer eux-mêmes les infections mineures sans l'aide d'un médecin. Je conseille à ces voyageurs de prendre avec eux des onguents et des pilules antibiotiques pour prévenir ou traiter les infections bactériennes simples. Les personnes moins autonomes ou moins en bonne santé devraient consulter un médecin et obtenir des informations et, si nécessaire, une liste d'antibiotiques que l'on peut prendre dans des circonstances normales.

Voici quelques-unes des conditions médicales auxquelles les voyageurs diabétiques sont exposés:

Infections de la peau et des structures cutanées
Les diabétiques présentent un risque particulier de développer des infections cutanées et des tissus mous à partir de coupures et de rayures même mineures. De nombreux diabétiques à long terme ont développé une mauvaise circulation, ce qui rend difficile la cicatrisation des plaies, même mineures. La zone d'infection la plus notable est le pied, où les lésions nerveuses causées par le diabète à long terme peuvent avoir éliminé les sensations de chaleur, de froid et de douleur. Cela rend difficile la détection des coupures, des plaies ou même un clou pénétrant.

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Les diabétiques doivent vérifier leurs pieds tous les jours à la recherche de coupures, d'éraflures ou d'objets incorporés. Les traumatismes du pied non notés causés par de nouvelles chaussures ou des chaussures de randonnée peuvent entraîner des ulcères du pied diabétique et une infection osseuse (ostéomyélite). Des instructions soignées concernant les soins locaux des ulcères précoces, des changements de chaussettes pour éviter les points de pression persistants et des pansements soignés la nuit pour compléter l'utilisation d'antibiotiques sont nécessaires pour prévenir les infections cutanées (cellulite) et les vaisseaux sanguins (lymphangite).

Dans ces circonstances, les streptocoques du staphylocoque et du groupe B sont tous deux des agents pathogènes importants. Un diabétique pratiquant des sports intenses ou des treks longs et pénibles ajoute des facteurs de risque supplémentaires pour le développement d'une infection grave des muscles squelettiques (myosite) avec Staphylococcus aureus. Cela pourrait être une condition mortelle et les diabétiques devraient consulter un médecin dès que possible. Il est impératif de porter des chaussures ou autres couvre-pieds de protection à tout moment, même sur la plage. Tous les diabétiques doivent porter une trousse de soin des plaies lors de tout voyage où les soins médicaux peuvent être difficiles à obtenir.

Infections des voies respiratoires
La plupart des infections des voies respiratoires supérieures sont virales et ne nécessitent pas de médicaments. Cependant, certaines personnes présentent un risque accru de développer une pneumonie bactérienne et sont donc candidates à des antibiotiques préventifs. Les personnes souffrant de maladies pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les gros fumeurs, les alcooliques ou les voyageurs affaiblis doivent faire l'objet d'une attention particulière.

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La pneumonie d'origine communautaire peut être plus sévère chez les patients diabétiques et peut nécessiter une hospitalisation et une couverture antibiotique plus large pour d'autres organismes moins fréquents chez les non-diabétiques, tels que Staphylococcus aureus, Gram négatif ou encore Mycobacterium tuberculosis. ). Ceci est plus fréquent chez les patients diabétiques qui n'ont pas reçu les vaccins antipneumococciques. Les antibiotiques oraux peuvent ne pas toujours se révéler adéquats pour toutes les infections chez les diabétiques. Les agents néphrotoxiques (antibiotiques pouvant endommager les reins) doivent être évités. en particulier lorsque l'insuffisance rénale est déjà présente, de même que le fardeau supplémentaire des médicaments ototoxiques (antibiotiques pouvant affecter l'audition) chez les patients qui présentent déjà un risque de troubles de la vision dû au diabète.

La grippe est spontanément résolutive chez les jeunes patients non diabétiques, mais pas chez les patients diabétiques. La plupart des diabétiques qui n'ont pas reçu le vaccin antigrippal et qui se rendent dans des régions où l'incidence de la grippe est élevée seront infectés. Une dose unique de vaccin antigrippal est administrée une fois par an, de préférence entre février et mai. L'incidence de la grippe atteint son maximum de juillet à octobre. Le vaccin antipneumococcique doit être administré à tous les patients diabétiques, en particulier en cas de comorbidité concomitante, telle que les maladies pulmonaires ou cardiovasculaires chroniques. Il est administré une fois dans la vie, bien que des doses de rappel puissent être nécessaires.

La vaccination doit inclure le vaccin annuel contre la grippe et le vaccin antipneumococcique, en plus du dérivé protéique purifié (PPD, qui permet de vérifier l'exposition à la tuberculose) avant et après tout voyage comportant un risque accru de tuberculose, comme le travail médical dans les régions endémiques. Le risque de tuberculose chez les diabétiques est également plusieurs fois supérieur à celui de la population générale.

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Infection des voies urinaires
Ceci est plus fréquent chez les femmes atteintes de diabète, en particulier si la consommation de liquide est réduite. Le risque pendant le voyage peut être associé à une activité sexuelle accrue pendant les vacances. La flore entérique à Gram négatif ou les entérocoques sont des délinquants majeurs, sauf en cas d'utilisation préalable d'antibiotiques ou de candidose vaginale (infection fongique du vagin). Les maladies du tractus supérieur (infections rénales), y compris l'oncule rénal, l'abcès périnéphrique ou la nécrose papillaire, surviennent plus fréquemment chez les patients diabétiques. Il faut anticiper l'utilisation d'un traitement antibiotique de deux semaines pour de telles infections, plutôt qu'un traitement de courte durée.

Infections gastro-intestinales aiguës
La consommation de nourriture et d'eau peut prévenir certaines infections gastro-intestinales. Les personnes atteintes de diabète ne sont généralement pas plus sujettes aux troubles gastriques, mais les conséquences peuvent être plus graves. Par exemple, les vomissements peuvent entraîner une hypoglycémie en raison d'une réduction de l'apport calorique, tandis que les maladies diarrhéiques plus sévères, en particulier associées à la fièvre, peuvent entraîner une hyperglycémie et une cétose chez les personnes souffrant d'insuline.

Si vous souffrez de diabète, vous pouvez faire beaucoup pour faciliter votre voyage lorsque vous voyagez. Les longs voyages nécessiteront une planification avancée. Vous ne pouvez pas simplement jeter des vêtements dans une valise et en finir. Si vous avez des questions sur la gestion de votre diabète lors de vos voyages, discutez des plans de voyage avec votre spécialiste du diabète ou votre médecin spécialiste en médecine des voyages. Vous voulez vous assurer que votre diabète est sous contrôle avant votre départ. Demandez à votre médecin des copies de vos ordonnances et une lettre expliquant votre état. La lettre doit décrire votre régime médicamenteux et énumérer tous les appareils que vous utilisez, y compris les seringues.

Bon voyage, copieux!

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