Une mauvaise hygiène des lentilles de contact liée à une augmentation de l'infection oculaire rare

            

Une nouvelle épidémie d'une infection oculaire rare mais évitable pouvant causer la cécité a été identifiée chez les porteurs de lentilles dans une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'UCL et de Moorfields Eye Hospital. L'équipe de recherche a trouvé une triple augmentation de kératite à Acanthamoeba depuis 2011 dans le sud-est de l'Angleterre.

Selon les résultats publiés dans le British Journal of Ophthalmology, les porteurs de lentilles de contact réutilisables ayant une infection oculaire sont plus susceptibles d'avoir utilisé une solution de lentilles de contact inefficace, contaminé leurs lentilles avec de l'eau ou signalé une mauvaise hygiène des lentilles de contact.. «Cette infection est encore assez rare et affecte généralement 2,5 à 100 000 utilisateurs de lentilles de contact par an dans le sud-est de l’Angleterre, mais elle est en grande partie évitable. Cette augmentation du nombre de cas souligne la nécessité pour les utilisateurs de lentilles de contact d’être conscients des risques », a déclaré le principal auteur de l’étude, le professeur John Dart (UCL Institute of Ophtalmology et Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust).

La kératite à Acanthamoeba est causée par un microorganisme unicellulaire, Acanthamoeba, que l'on trouve dans des environnements du monde entier, y compris les plans d'eau et le sol.

Alors que n'importe qui peut être infecté, les personnes qui portent des lentilles de contact présentent un risque plus élevé puisque les amibes peuvent survivre dans l'espace entre le cristallin et l'œil. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les porteurs de lentilles de contact représentent 85% des cas aux États-Unis.

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Aux États-Unis, une épidémie de kératite à Acanthamoeba a été détectée en 2007 et les cas ont augmenté depuis 2004.

La kératite à Acanthamoeba rend la surface frontale de l'œil, la cornée, douloureuse et enflammée par le microorganisme Acanthamoeba .

Les patients les plus gravement atteints (un quart du total) peuvent perdre jusqu'à 75% de leur vision ou devenir aveugles après la maladie et subir un traitement prolongé. Dans l'ensemble, 25% des personnes touchées ont besoin d'une greffe de cornée pour traiter la maladie ou rétablir la vision.

N'importe qui peut être infecté, mais les utilisateurs de lentilles de contact courent le plus grand risque en raison d'une susceptibilité accrue à l'infection, pour des raisons qui ne sont pas clairement établies, du port des lentilles de contact et de la contamination des étuis de lentilles.

«Les personnes qui portent des lentilles de contact réutilisables doivent s’assurer de bien se laver et de se sécher les mains avant de manipuler les lentilles de contact et d’éviter de les porter en nageant, en se lavant le visage ou en prenant un bain. Les lentilles jetables quotidiennes, qui éliminent le besoin d'étuis ou de solutions pour lentilles de contact, peuvent être plus sûres et nous analysons actuellement nos données pour déterminer les facteurs de risque pour ces lentilles », a déclaré le professeur Dart.

«Nous devons maintenant partager cette information aussi largement que possible avec les cliniciens, les praticiens des lentilles de contact et les porteurs de lentilles de contact, une stratégie qui s'est avérée efficace pour réduire l'incidence et la charge de cette infection oculaire grave» -auteur Nicole Carnt, qui a terminé l'étude à Moorfields avant de déménager à l'Université de Nouvelle-Galles du Sud.

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«Ces recherches confirment ce que soupçonnaient depuis longtemps les personnes atteintes de la kératite à Acanthamoeba: l'incidence de cette terrible infection qui change la vie augmente et il faut faire davantage pour empêcher les gens de perdre la vue. à la kératite à Acanthamoeba », a déclaré Irenie Ekkeshis, qui fait partie du groupe britannique de soutien aux patients atteints de kératite à Acanthamoeba. «Il est absolument impératif que les régulateurs et ceux qui travaillent dans le secteur de l’optique prennent ces conclusions au sérieux et utilisent les recommandations pour prendre des mesures immédiates et urgentes en matière de prévention. Les lentilles de contact sont des dispositifs médicaux et doivent être fournies avec des avertissements concernant leur utilisation en toute sécurité. »

Source: Nicole Carnt, Jeremy J Hoffman, Seema Verma, Scott Hau, et autres. La kératite à Acanthamoeba: confirmation de l'épidémie au Royaume-Uni et étude prospective de cas-témoins identifiant les facteurs de risque contributifs. British Journal of Ophthalmology, 2018; bjophthalmol-2018-312544 DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2018-312544

        

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