Les bébés sont sujets à la septicémie après la naissance, voici pourquoi

Il s'avère que les nourrissons sont exposés à des risques élevés de complications à court et à long terme, y compris [sept].inflammation sévère de l'intestin et troubles du développement neurologique. Des chercheurs de l'Université de Copenhague ont démontré un lien entre l'inflammation prénatale et le statut immunitaire postnatal et la fonction d'organe chez les porcs prématurés, suggérant qu'une intervention précoce (par exemple, antibiotiques ou anti-inflammatoires) pourrait être justifiée chez les nourrissons nés avant terme présentant des signes d'inflammation fœtale. membranes.

Une inflammation intra-amniotique provoquée par une exposition prénatale à l'endotoxine à court terme entraîne d'abord une réponse immunitaire aiguë du poumon et de l'intestin du fœtus, suivie d'une inflammation systémique après la naissance.

«Notre étude pourrait inciter les cliniciens à être plus conscients de la population de prématurés atteints de chorioamnionite (inflammation de la membrane fœtale) car ils présentent un risque plus élevé d'inflammation systémique et de sepsis néonatal», a expliqué le chercheur principal Per T. Sangild.

«Les données indiquent l'importance de l'intégrité des barrières entre les tissus épithéliaux (intestins, les poumons et la peau) et la circulation. Ces barrières sont plus fragiles chez les nouveau-nés prématurés et peuvent faciliter la translocation des bactéries et des molécules inflammatoires, entraînant une inflammation systémique et des troubles des organes internes », a-t-il ajouté.

Pour induire une inflammation prénatale, le lipopolysaccharide (LPS) d'endotoxine bactérienne a été injecté dans les sacs amniotiques de porcs prénatals. Les groupes LPS et témoins ont été analysés à la naissance, trois jours après la naissance et cinq jours après la naissance (préparation pour nourrissons).

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À la naissance, le LPS prénatal induisait une chorioamnionite histologique légère et une forte réponse immunitaire innée des poumons et de l'intestin du fœtus, accompagnée d'une augmentation du nombre de cytokines inflammatoires et de l'infiltration de macrophages. «Nous pensons que les réponses épithéliales ont probablement été dérivées de l'exposition directe aux cytokines induites par le LPS ou le LPS intra-amniotique», a noté le Dr Sangild.

Cinq jours plus tard, l'inflammation des intestins et des poumons a diminué; cependant, les porcs exposés au LPS avant la naissance développaient progressivement une inflammation systémique, avec des taux élevés de sous-groupes de leucocytes sanguins (neutrophiles, lymphocytes, etc.) et de cytokines plasmatiques (par exemple, IL-1ß), similaires aux symptômes observés chez les nourrissons septiques. Parmi les survivants, les porcs du groupe témoin étaient debout et marchaient pour la première fois avant les animaux exposés au LPS.

Des taux élevés de bactéries ont également été trouvés dans la rate chez les porcs exposés au LPS, indiquant une augmentation de l'infection systémique ou une diminution de la capacité à éliminer les bactéries transférées. Le taux de mortalité in utero était plus élevé chez les fœtus exposés au LPS que dans le groupe témoin, de même que l'incidence des diarrhées sévères. Il est intéressant de noter que le LPS intra-amniotique n’a pas augmenté l’incidence de l’entérocolite nécrosante induite par la formule le cinquième jour. C’est important, car on soupçonnait qu’une inflammation systémique à la naissance pouvait également prédisposer à une NEC ultérieure dans l’intestin des prématurés; cependant, cette hypothèse n'était pas étayée par cette étude.

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«Ces données suggèrent que les effets systémiques postnatals des LPS prénatals à court terme ont été indirectement initiés à partir de la précédente inflammation locale des tissus épithéliaux de la période fœtale et qu'ils ont été progressivement amplifiés par voie systémique au cours des premiers jours suivant la naissance, A commenté le Dr Sangild.

Les résultats de cette étude ont mis en évidence l'importance du diagnostic précoce de l'inflammation prénatale pour faciliter les interventions nutritionnelles, médicales ou pharmaceutiques atténuant les réactions postnatales néfastes à l'inflammation prénatale.

Les résultats ont été publiés dans l'American Journal of Pathology. (ANI)

    

Publié le 9 octobre 2018 à 14h55 | Mise à jour: 9 octobre 2018 à 14h55

        
            
        
        

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