Selon une étude, la chirurgie de perte de poids pourrait prévenir le cancer de l'utérus

Une étude suggère qu'une chirurgie de perte de poids chez les femmes obèses pourrait prévenir le cancer de l'utérus. L'étude a été publiée dans l'International Journal of Cancer. Selon le rapport de l'ANIles recherches ont été menées par des scientifiques de l'Université de Manchester et de Salford Royal.

L'étude a révélé que le tissu précancéreux de l'utérus des femmes qui subissaient une opération de l'obésité d'un opercule gastrique ou un pontage gastrique était redevenu normal après la perte de poids. Les médecins savent depuis longtemps que le cancer de l'utérus est causé par l'obésité, mais jusqu'à présent, l'effet de la perte de poids sur les modifications précancéreuses de l'utérus a été peu étudié.

Soixante-douze femmes dont l'IMC moyen était supérieur à 50 – considérées comme étant très obèses – se sont fait biopsier l'utérus au cours d'une intervention chirurgicale au niveau de la manche ou d'un pontage gastrique.

Sur les 72, quatre ont eu un cancer de l'utérus, qui a été traité par hystérectomie. Six autres patients présentaient une hyperplasie de l'endomètre atypique, une affection précancéreuse qui provoque la prolifération de cellules dans l'utérus.

Parmi les six femmes atteintes d'hyperplasie de l'endomètre, trois autres personnes ne présentaient aucun signe de cet état lorsqu'elles ont été testées à nouveau à huit semaines, après avoir perdu environ trois kilos de poids.

Les trois autres patients ont été traités avec une bobine de Mirena, qui libère l'hormone progestérone dans l'utérus et renverse les changements précancéreux. Il a été démontré que deux d'entre eux étaient exempts de maladie après six mois.

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Des contrôles menés tous les six mois sur quatre ans ont révélé que le tissu précancéreux n'était pas revenu pour ces cinq femmes; le dernier a eu une hystérectomie.

Les 62 femmes restantes avaient un tissu utérin normal au moment de la chirurgie de perte de poids, mais le risque d'anomalie était élevé, avec des cellules à croissance rapide, des voies cancérigènes activées et des voies anticancéreuses désactivées.

Douze mois après l'opération, alors que les femmes avaient perdu environ sept kilos, les changements à haut risque s'étaient inversés.

Mme Emma Crosbie, auteure principale de l'étude, a déclaré: «Nous savons que les femmes très obèses sont beaucoup plus exposées au risque de cancer de l'utérus que les femmes de poids normal. Mais nous ne nous attendions pas à ce qu'une proportion aussi élevée de femmes traitées pour leur obésité aient un cancer de l'utérus et un pré-cancer dont elles ignoraient l'existence. »

«Grâce à cette étude, nous savons maintenant que le fait d'aider une femme obèse à perdre du poids peut inverser les changements précurseurs dans les tissus. Il est clair que pour les femmes très obèses, l’accès rapide à la chirurgie de perte de poids a des avantages qui ne se limitent pas à améliorer le diabète et le risque de maladie cardiaque. Cela peut aussi réduire le risque de cancer de l'utérus. »

"Perdre du poids en suivant un régime est également susceptible d'être efficace, mais nous savons que le régime est très difficile à faire et que la perte de poids est souvent récupérée."

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Les femmes ménopausées obèses produisent de l'œstrogène à partir de leurs réserves de graisse. Mais comme ils n'ovulent plus, le manque de progestérone permet aux cellules de l'utérus de se développer – ce qui augmente le risque de cancer.

Les réactions inflammatoires et la production d'insuline sont également modifiées chez les femmes obèses et peuvent provoquer la croissance de cellules dans l'utérus.

«Étant donné que le renversement des modifications précancéreuses de l'utérus a été si rapide, nous pensons que les conséquences métaboliques d'une chirurgie de perte de poids sont cruciales», a expliqué le Dr Crosbie.

Elle a ajouté: «La chirurgie de perte de poids n'est pas un choix facile. Cela change votre relation avec la nourriture pour toujours, car vous mangerez de plus petits repas plus souvent, et il est important de se rappeler que la chirurgie peut être une procédure dangereuse.

«C’est pour cette raison que ce n’est pas pour tout le monde: environ un tiers seulement des femmes choisissent la chirurgie. Mais pour ceux qui le choisissent, la chirurgie gastrique ou pontage peut maintenant être considérée comme une mesure préventive contre le cancer de l'utérus. ”

    

Publié le 26 octobre 2018 à 22h46

        
            
        
        

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