Les 3 questions principales que vous êtes trop gêné de poser à un proctologue

  

    

    

  

Les 3 questions principales que vous êtes trop gêné pour poser à un proctologue

"Pourquoi est-ce que ça fait si mal quand je fais caca?"

La douleur rectale est l'un des symptômes les plus courants rencontrés dans mon bureau. Les hémorroïdes externes sont une cause fréquente de douleur rectale au cours des selles. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

Je ne saurais trop insister sur le nombre de patients qui entrent dans mon bureau pensant avoir des hémorroïdes symptomatiques et ne comprenant pas pourquoi leur douleur ne s’est pas améliorée après avoir appliqué des crèmes en vente libre pendant des mois avant de demander de l’aide.

Pourquoi cela n’aide-t-il pas? Ces patients peuvent présenter une fissure anale traitée avec des médicaments complètement différents des hémorroïdes externes. En outre, de nombreux patients ne comprennent pas l'importance de contrôler les modes de vie qui exacerbent des conditions telles que les hémorroïdes et les fissures anales – telles que la constipation et les efforts sur les toilettes – afin de soulager les symptômes à long terme.

Une autre cause moins fréquente de douleur rectale au cours de la défécation est le spasme du muscle releveur, une forme de dysfonctionnement du plancher pelvienqui fait également l'objet d'un traitement spécifique.

Conclusion: votre douleur rectale peut être liée aux hémorroïdes externes plus communément connues, mais d'autres causes pourraient être exclues par un spécialiste.

"Qu'est-ce qui sort de mes fesses?"

La sensation de tissu qui glisse hors de l'anus (un tissu qui devrait être interne) est appelée prolapsus. La cause la plus fréquente de prolapsus est l'hémorroïde interne élargie. Les hémorroïdes externes, situées juste à l'extérieur de l'anus, sont recouvertes de peau et ont tendance à causer une douleur intense lorsqu'elles sont dilatées. Les hémorroïdes internes se situent juste à l'intérieur de l'anus et sont recouvertes d'une muqueuse visqueuse semblable au rectum.

Lorsque les hémorroïdes internes deviennent hypertrophiées, elles provoquent des saignements et aussi des prolapsus. Les hémorroïdes internes hypertrophiées deviennent de plus en plus élastiques et même une légère sollicitation des toilettes peut provoquer leur prolapsus.

Les patients rapportent généralement qu'ils sentent quelque chose glisser à l'extérieur de l'anus et que ce tissu rentre spontanément à l'intérieur ou qu'ils doivent le pousser manuellement à l'intérieur. Ils se plaignent d'un drainage appelé mucus s'ils ne réduisent pas le prolapsus. Le traitement des hémorroïdes est impératif pour soulager le prolapsus et peut nécessiter une intervention chirurgicale en fonction de la gravité du problème.

Une autre cause est le prolapsus rectal, au cours duquel toute la paroi rectale se prolonge à l'extérieur de l'anus, ce qui est généralement plus gros et décrit par de nombreux patients comme une «grosse boule» tombant de l'anus après l'intestin. mouvements.

Le plus souvent, on observe un prolapsus rectal chez les femmes âgées, en particulier celles qui ont des antécédents de constipation chronique accompagnée de tensions depuis de nombreuses années et / ou de traumatismes du plancher pelvien (pensez à plusieurs accouchements vaginaux).

Il est important de faire la distinction entre prolapsus hémorroïdaire et rectal, car les traitements sont différents, et une reconnaissance précoce du prolapsus rectal conduira à une intervention plus rapide et à de meilleurs résultats avec le traitement.

"Pourquoi ai-je une fuite de selles?"

L'un des sujets les plus embarrassants pour que les patients aient le courage de discuter est l'incontinence fécale – la perte non intentionnelle de selles. Cette condition est en réalité plus courante que la plupart des gens le savent. Beaucoup de patients souffrent en silence pendant des années avant de demander de l'aide. Des accidents peuvent survenir avec avertissement,que les patients décrivent comme ressentant le besoin pressant des selles – et ils sont incapables de la retenir suffisamment longtemps pour aller aux toilettes.

Les épisodes peuvent également se produire sans avertissement, au cours desquels des selles s'échappent spontanément de l'anus et ne sont souvent pas remarquées jusqu'à ce que le patient s'aperçoive qu'elles se sont souillées. L'incontinence fécale est généralement multifactorielle et a de nombreuses causes potentielles. Bien que gênant de reconnaître et de discuter, il existe de nombreuses options de traitement disponibles en fonction des facteurs conduisant à l'incontinence. Les patients doivent savoir qu'ils ne sont pas seuls et que de l'aide est disponible.

Dr. Kristin Vercillo est chirurgienne du côlon et du rectum certifiée par le conseil d'administration du Advocate Condell Medical Center. Spécialiste en proctologie, en chirurgie du côlon peu invasive et en chirurgie anorectale, le Dr Vercillo voit des patients à Libertyville.

Prenez notre évaluation de la santé colorectale pour déterminer votre risque estimé à vie et si une évaluation est recommandée pour vous.

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