Soins du cholestérol

Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit lorsque vous entendez le mot cholestérol? Pour la plupart d'entre nous, presque intuitivement, nous pensons à quelque chose de mauvais pour la santé. Mais saviez-vous que le cholestérol est en soi une partie essentielle du corps humain? C'est très important, en particulier dans le système immunitaire, où il sert à nous protéger des corps étrangers, tels que les virus et les bactéries, au moyen de substances qui en sont dérivées. Ainsi, si les niveaux sont dans les limites normales, le cholestérol n’est pas mauvais.

Le cholestérol devient dangereux pour la santé lorsque sa composition et ses niveaux deviennent anormaux. En termes médicaux, cela s'appelle dyslipidémie. Mais il existe plusieurs types de dyslipidémie, en fonction de ce qui est haut ou bas. La forme la plus courante est l'augmentation du mauvais cholestérol ou du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C).

Parmi les Philippins, la dernière enquête nationale sur la nutrition et la santé montre qu'une autre anomalie courante est le faible taux de bon cholestérol ou le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C).

La manière de traiter les taux de cholestérol anormaux chez les hommes et les femmes est la même. Ce qui diffère, c’est l’évaluation du risque de développer une maladie coronarienne en utilisant plusieurs paramètres. Cela s'appelle également le risque global de coronaropathie. Ce risque calculé, à son tour, dicte le niveau de cholestérol dans le sang à cibler.

Les facteurs de risque identifiés sont évalués de manière tout à fait différente de celle des hommes. L'âge est le premier facteur considéré. L'âge limite pour les hommes est de 45 ans et plus, alors qu'il est de 55 ans et plus pour les femmes. Les taux de cardiopathie coronarienne sont plus élevés chez les personnes âgées que chez les jeunes et chez les hommes que chez les femmes du même âge. Un autre facteur de risque important est la présence d'une maladie cardiaque chez les parents au premier degré. Les antécédents familiaux de cardiopathie congénitale ou de crise cardiaque prématurée sont un facteur de risque si on les observe chez les parents principaux de sexe masculin avant l'âge de 55 ans ou chez les parents de famille principaux avant l'âge de 65 ans.

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Parmi les autres facteurs de risque pris en compte dans le calcul du risque global, on compte le tabagisme, la présence d'hypertension ou d'hypertension artérielle et le faible taux de bon cholestérol. Les patients diabétiques présentent un risque élevé de coronaropathie; par conséquent, le diabète est considéré comme un équivalent des cardiopathies congénitales.

Après avoir calculé le risque et avant de commencer toute forme de traitement, il convient de prendre en compte et de traiter les causes secondaires de taux anormaux de lipides. Pour les patients diabétiques, cela signifie que la glycémie doit également être contrôlée dans le cadre du traitement de la dyslipidémie.

Le régime alimentaire et l'exercice sont la pierre angulaire du traitement des patients atteints de dyslipidémie. Les patients dont le taux de C-LDL est élevé devraient commencer par un régime alimentaire faible en gras, en particulier en gras saturés, et riche en fibres solubles, ainsi que par un programme individualisé d'exercices aérobiques réguliers. Les patients en surpoids doivent être informés de la nécessité de réduire leur apport calorique pour perdre du poids. Les patients doivent suivre le programme d'alimentation et d'exercice pendant un laps de temps raisonnable pour déterminer si leur taux de C-LDL est abaissé à la plage cible.

Les autres composants de la modification du mode de vie comprennent la consommation d'aspirine, l'évaluation de la consommation d'alcool, la consommation d'huile de poisson (EPA-DHA) et l'abandon du tabac. Les suppléments de vitamine E ne doivent pas être utilisés car les études n'ont montré aucun bénéfice pour la prévention des résultats cliniques et des études de moindre envergure suggèrent même d'affaiblir le bénéfice des médicaments hypocholestérolémiants associés à son utilisation.

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Les taux de cholestérol cibles pour les patients à risque élevé, comme ceux atteints de diabète, sont plus stricts que dans la population générale. Le mauvais cholestérol devrait être ramené à moins de 100 mg / dL, tandis que le bon cholestérol devrait être supérieur à 40 mg / dL chez l'homme et à plus de 50 mg / dL chez la femme. Si la modification du mode de vie ne permet pas d'abaisser le taux de cholestérol, des médicaments doivent être administrés. Les statines sont les médicaments de choix pour réduire le LDL-C et un traitement agressif avec des statines doit être poursuivi.

Si les patients sont incapables de prendre des statines, des séquestrants des acides biliaires, de la niacine, des acides fibriques et de l'ézétimibe peuvent être utilisés. Cependant, il est important de se rappeler que les médicaments ne doivent être démarrés que sur l'avis du médecin, car tous les médicaments ne fonctionnent pas de la même façon et doivent être individualisés.

Etre une femme a ses subtilités et son taux de cholestérol ne sont pas exemptés. Mais tout comme les hommes, les femmes, en particulier celles atteintes de diabète, doivent atteindre les objectifs fixés afin de réduire leurs risques. En ce sens, les femmes ne sont pas nécessairement le sexe le plus fort.

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