Mythe: Les traitements pour le coude de tennis n'apportent pas beaucoup d'avantages

Une méta-analyse récente a montré que les traitements pour tennis elbow ne le sont pas. fournir de nombreux avantages. Selon le rapport de l'ANI, l'étude paraît dans l'American Journal of Sports Medicine. L’état douloureux résulte d’une surutilisation des tendons dans l’avant-bras, généralement dans le bras dominant du patient. Blessure de stress répétitive, le tennis elbow affecte non seulement les sportifs, mais également les commerçants, les travailleurs de l'industrie alimentaire, les fabricants et les employés de bureau – quiconque utilise ses mains et ses poignets plusieurs heures par jour.

Dans la plus grande analyse réalisée à ce jour, des chercheurs et des cliniciens du centre médical Beth Israel Deaconess (BIDMC) ont comparé l'efficacité et la sécurité des options de traitement non chirurgical du tennis elbow, également appelées enthésopathie de l'extenseur du corps (Radial Breis) (eECRB).

La méta-analyse révèle qu'aucune des 11 options de traitement non chirurgicales – y compris la thérapie physique, l'acupuncture, les médicaments anti-inflammatoires oraux, la thérapie par injection de toxine botulique locale, les ultrasons, la thérapie au laser et plus – n'a donné des résultats nettement supérieurs à ceux du placebo. s'attaquer à la douleur des patients et au fait que tous augmentent les risques d'événements indésirables.

Ara Nazarian, qui faisait partie de l'étude, aurait déclaré que les 11 options de traitement n'apportaient qu'un léger soulagement de la douleur tout en augmentant les probabilités d'effets indésirables. Plus de 90% des patients sous placebo ont eu une résolution de la douleur après quatre semaines.

Nazarian et ses collègues ont analysé les résultats obtenus auprès de 2 746 participants à 36 études randomisées et contrôlées par placebo évaluant 11 options de traitement non chirurgical du tennis elbow. L’équipe a examiné les effets des traitements sur la douleur et la force de préhension dans les quatre semaines suivant le diagnostic, entre cinq et 26 semaines après le diagnostic et plus de 26 semaines après le diagnostic.

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Seules les études dans lesquelles les traitements administrés avec un placebo (tels que les injections remplies de solution saline, les pilules de sucre inactives ou les dispositifs thérapeutiques inactivés) étaient incluses dans l'analyse – celles dans lesquelles un placebo était défini comme aucun traitement ou «attente vigilante» étaient exclues.

L'équipe a constaté que 26 semaines après le diagnostic, 99% des patients ne recevant qu'un placebo avaient signalé aucune douleur, voire aucune douleur. Ensuite, en utilisant une méthode de méta-analyse permettant une comparaison directe entre les traitements, l'équipe de Nazarian a constaté qu'aucune des modalités de traitement ne présentait d'avantage significatif dans les quatre semaines suivant le diagnostic.

L'auteur correspondant, Amin Mohammadi, aurait déclaré que, pour la plupart des patients, le tennis elbow était une affection spontanément résolutive. Ils ont évalué la quasi-totalité des traitements non chirurgicaux disponibles pour le tennis elbow et ont montré qu'ils ne produisaient qu'un effet minimal par rapport au placebo. Étant donné que presque tous les patients n'ont signalé qu'une douleur minime après les quatre premières semaines, les cliniciens traitant des patients avec un tennis elbow pourraient envisager de choisir un schéma de soulagement de la douleur afin de gérer les symptômes sur chaque patient.

    

Publié le 2 novembre 2018 à 22h23

        
            
        
        

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