Le contrôle précoce précoce de la glycémie a duré une décennie

Un suivi de 10 ans d'un essai historique sur le contrôle intensif de la glycémie dans le diabète de type 2 a suggéré que le bénéfice clinique était plus que durable, mais qu'il avait augmenté avec le temps, ont récemment rapporté des chercheurs.

Une décennie après que les patients randomisés au contrôle de contrôle intensif du glucose aient achevé l'essai, ils présentaient encore des preuves d'un bénéfice microvasculaire significatif, a déclaré le Dr Rury R. Holman, de l'unité de recherche sur le diabète du Oxford Center for Diabetes. En Angleterre. De plus, une réduction jadis non significative du risque de crise cardiaque s’est transformée en une réduction significative de 15% et une réduction de 13% du risque relatif de décès, toutes causes confondues, a déclaré le Dr Holman et ses collègues.

Les avantages à la fois microvasculaires (lésions oculaires, rénales ou nerveuses) et macrovasculaires (attaques cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux) du contrôle intensif précoce du diabète persistaient malgré le fait que 10 années de soins ordinaires ont effacé l'impressionnant différences de groupe dans la glycémie observées à la fin de l'intervention active.

Dr. Holman et ses co-chercheurs de la UKPDS (étude prospective sur le diabète au Royaume-Uni) ont présenté les conclusions de cette étude à l'Association européenne pour l'étude du diabète. Elles ont été publiées en ligne dans deux manuscrits du New England Journal of Medicine (NEJM).

Les résultats représentent 30 années de données – 20 années d'intervention active et 10 années de suivi – sur 5 102 patients inscrits à l'essai.

L'un des documents du NEJM traitait d'une sous-étude portant sur l'effet de report du contrôle de la pression artérielle. Dans ce cas, les enquêteurs ont constaté que les avantages microvasculaires et macrovasculaires d'un contrôle strict de la pression artérielle, manifestes à la fin de la phase de traitement actif, ne s'étaient pas maintenus au cours des dix années de suivi.

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Reconnaissant qu'il n'y avait pas d'effet d'héritage sur la pression artérielle, les enquêteurs ont conclu que, même si le contrôle optimal de la pression artérielle est d'une «importance majeure» pour réduire les risques de complications microvasculaires et macrovasculaires, le maintien de ce bénéfice nécessite un traitement continu et intensif de l'hypertension.

Dr. Edwin Gale, de l'Université de Bristol en Angleterre, qui n'a pas participé à l'essai, a déclaré que les résultats représentent un véritable héritage en ce qu'ils renforcent les avantages d'une gestion précoce et intensive de la glycémie.

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