Diabétiques de type 2: avantages du régime alimentaire élevé en MAFA

On a constaté qu'un régime riche en graisses mono-insaturées ( MUFA) à teneur réduite en énergie et efficace en énergie s'est avéré bénéfique pour les diabétiques de type 2. Les chercheurs ont signalé dans le premier numéro en ligne de Diabetes Care qu'il est aussi efficace qu'un régime à haute teneur en glucides et en graisses.

Le but de cet essai randomisé mené auprès de 124 patients diabétiques de type 2 en surpoids ou obèses était de comparer les effets du régime à haute teneur en AGM et du régime à teneur élevée en CHO sur le contrôle du poids corporel et des taux de glucose. Les participants ont ensuite été assignés au hasard au régime à haute teneur en MUFA ou en CHO pendant un an, sous la stricte surveillance de diététistes agréés.

Le régime alimentaire riche en AGMI comprenait 45% de glucides, 15% de protéines et 40% de matières grasses (avec 20% de graisses mono-insaturées). D'autre part, le régime alimentaire riche en CHO était composé à 60% de glucides, à 15% de protéines et à 25% de lipides.

Au départ et au cours des 4ème, 8ème et 12ème mois de l'essai, des paramètres anthropométriques et métaboliques ont été mesurés chez les participants. À un an, on a constaté que les participants des deux groupes présentaient une diminution de 4% du poids corporel initial, ainsi qu'une amélioration de la masse adipeuse et du tour de poids. Ils présentaient également des taux d'insuline et de glucose à jeun similaires, des taux d'HbA1c, une pression artérielle diastolique et des taux de cholestérol HDL similaires.

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En outre, ceux qui subissaient le plus grand nombre de pertes de poids et d'amélioration de l'HbA1c étaient ceux qui suivaient une thérapie hebdomadaire. Au fur et à mesure que le contact avec les diététistes diminuait, ces résultats se sont également "stabilisés".

Cependant, un sous-groupe de 36 participants a subi 18 évaluations après avoir terminé le régime alimentaire de 52 semaines. Il a été démontré que ces participants étaient capables de maintenir une perte de poids et des taux d'HbA1c suggérant qu'ils étaient capables de maintenir le changement de mode de vie sans conseil.

Les chercheurs ont conclu qu'un régime riche en MUFA pourrait également constituer une alternative à un régime riche en CHO chez les diabétiques de type 2. Les effets de l'étude ont été jugés «cliniquement significatifs» car ils pourraient aider à réduire les risques cardiovasculaires.

Les limites de l’étude comprenaient l’échec des groupes cibles à concentration élevée d’AMF et à concentration élevée de CHO, les limites de l’autodéclaration, le manque de données sur l’utilisation de médicaments et le manque de mesures sophistiquées du métabolisme du glucose.

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