Équipe du diabète

Le diabète est une maladie grave, courante et coûteuse qui affecte 4% de la population philippine. Quelque 800 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Les complications du diabète comprennent les maladies cardiovasculaires, la cécité, l'insuffisance rénale, les lésions nerveuses et les amputations des membres inférieurs. Ces complications entraînent par la suite des taux d'invalidité plus élevés, une augmentation de l'utilisation des services de soins de santé, des journées de travail perdues et le chômage, ainsi qu'une dégradation de la qualité de vie.

En dépit de ses effets sur plusieurs systèmes, le diabète est une maladie contrôlable et il existe des preuves irréfutables que son énorme tribut humain et économique peut être considérablement réduit par l'éducation.

Histoire
Dr. Elliot Joslin est à l'origine du développement du concept de «l'équipe du diabète». Même à l'ère de la pré-insuline, il a compris l'importance de faire participer les infirmières et autres professionnels de la santé au traitement du diabète. Après la découverte de l'insuline, le Dr Joslin a demandé à des infirmières d'aider les patients sous insuline à leur sortie de l'hôpital. Son attitude était «le diabétique qui connaît le plus la vie la plus longue», un concept manifestement en avance sur son temps.

À la fin des années 1970 et au début des années 80, de plus en plus de médecins découvraient l’utilité de l’équipe de lutte contre le diabète . Plusieurs médecins ont reconnu que les soins du diabète devenaient si complexes que d'autres professionnels de la santé seraient tenus d'aider à fournir des soins optimaux. Par la suite, de nombreux centres du diabète, principalement mais pas exclusivement dans les milieux universitaires, ont commencé à inclure systématiquement les services d’infirmières, diététistes, pharmaciens, psychologues et podiatres dans la gestion quotidienne du diabète et leur approche »semblait efficace et efficient pour de nombreuses raisons le moins important était que chaque membre de l'équipe connaissait les rôles des autres membres de l'équipe.

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Essence de la clinique du diabète
La création d'une clinique du diabète pour la gestion du diabète basée sur des directives de pratique scientifiquement fondées offre une occasion exceptionnelle d'améliorer la santé des personnes atteintes de diabète. Ceci est plus efficacement réalisé grâce à une approche collaborative, interactive et polyvalente qui optimise le recours aux professionnels de la santé.

La principale fonction de l'équipe multidisciplinaire est de fournir des soins continus, accessibles et cohérents axés sur les besoins des personnes atteintes de diabète de type 2.

Une telle clinique offrirait aux patients ses installations pour l’instruire sur ce qu'est le diabète, ses différentes formes de gestion, l'utilisation de la liste d'échange d'aliments, l'action de l'hypoglycémiant oral et parentéral, le mode correct d'administration de l'insuline, les divers dispositifs de surveillance permettant à la fois de déterminer l'urine et la glycémie, la manière appropriée de prendre soin de lui-même les jours de maladie et, enfin, la bonne façon de prendre soin de ses pieds, de sa peau et de ses dents.

La clinique offrira également ses installations aux patients hospitalisés et ambulatoires, quel que soit leur médecin ou leur hôpital, pour un enseignement individuel ou en groupe, pour la totalité ou une partie de son parcours.

À la fin d'un programme de conseil pour le diabète, les éducateurs de la clinique évalueront le patient et feront effectuer cette évaluation par le personnel médical. Les conférences sont suivies d’une bonne interaction avec les patients et d’une séance de questions-réponses. En règle générale, il peut durer deux jours, à raison de deux heures par session.

Les membres de l'équipe
Le patient est le membre principal de l'équipe. Ainsi, les patients doivent connaître leurs rôles quotidiens en tant que prestataires de soins et décideurs et travailler avec leur équipe de prestataires.

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L’équipe de base idéale comprend un médecin coordonnateur et principal décideur médical, ainsi que toute une gamme de professionnels de la santé, tels qu’une infirmière, une diététiste, dont au moins un éducateur agréé en diabète. La formation pour devenir un éducateur en diabète est dispensée chaque année par la Fondation du Centre philippin pour l’éducation au diabète (PCDEF), qui a été créée pour répondre aux nouveaux besoins en matière d’éducation d’un client diabétique dans le pays. L’infirmière enseignante est une infirmière
certifiée et agréée qui dirige des programmes d’éducation individuels et en groupe pour doter les patients et les proches des compétences et des connaissances nécessaires pour vivre et gérer en toute confiance leur état de santé au quotidien. Les patients apprendront ce qui suit:

  • Changements de mode de vie, tels que l'incorporation d'exercices réguliers
  • La gamme et les effets des agents oraux disponibles pour le diabète
  • Insulinothérapie et glycémie à domicile
  • Prévenir et gérer les complications aiguës et chroniques
  • L'adaptation émotionnelle au diabète, son adaptation et le rôle de la famille et des groupes de soutien
  • On discutera d'autres besoins spéciaux tels que les soins d'une personne âgée souffrant de diabète, des conseils de déplacement pour les personnes atteintes de diabète et la gestion de leur état pendant les jours de maladie

La diététiste est une nutritionniste agréée et agréée par son conseil d'administration qui guide le patient dans la mise en œuvre de stratégies diététiques spécifiques et dans la planification de repas. Elle offrira également une thérapie nutritionnelle médicale pour les maladies suivantes liées au diabète:

  • Obésité
  • Maladie rénale
  • Maladie du foie
  • Maladie cardiovasculaire
  • Taux de cholestérol élevé
  • Ostéoporose

Le podologue est un spécialiste qui se penche sur les problèmes de pieds. Si le podiatre n’est pas disponible, l’infirmière éducatrice ayant suivi une formation spécialisée en soins des pieds procédera à un dépistage régulier des pieds du patient, à l’aide d’appareils spécialisés permettant de détecter les problèmes neurologiques et vasculaires à un stade précoce. Les pieds des diabétiques sont sujets à des problèmes majeurs dus principalement à la perte de sensations et à l'irrigation sanguine. Si elles ne sont pas traitées, les callosités mineures, les cors et les ampoules peuvent entraîner une infection grave et éventuellement nécessiter une amputation du membre. Le podiatre / infirmier éducateur donnera des conseils sur les soins des pieds et les chaussures afin de prévenir les complications graves du pied telles que:

  • Cors et callosités
  • Ongles épaissis et déformés
  • Ongles incarnés et infectés par un champignon
  • Ulcères du pied diabétique
  • Déformation articulaire de Charcot
  • Gangrène
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Fonctions supplémentaires d'une équipe multidisciplinaire:

  • Fournissez des informations lors du diagnostic de l'état et de manière continue par la suite pour:
    • adhérer à des normes de soins
    • discuter des suggestions thérapeutiques rationnelles
    • surveille le respect des lignes directrices et les résultats à court terme
    • éviter les complications précoces ou prévoir une intervention rapide pour réduire les complications liées au diabète
  • Activer l'autogestion à long terme des patients

Avantages d'une équipe multidisciplinaire

L'éducation au diabète est un terme large qui comporte diverses définitions, significations et interprétations. En cette ère de sites Internet et de webinaires, la technologie est devenue un catalyseur clé de l'éducation. Cependant, les informations seules ne se traduisent pas en actes. Une éducation efficace sur le diabète va au-delà du relais passif d'informations telles que les brochures et la distribution de brochures. En tant qu'éducateurs spécialisés en diabète, notre travail consiste à être à l'avant-garde de la lutte contre le diabète grâce à un coaching intensif qui entraîne un changement de comportement et une amélioration de l'état de santé, qui sera durable dans le temps.

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