Problèmes de peau courants chez les diabétiques

Le diabète sucré est une cause fréquente de problèmes de santé et de décès, non seulement aux Philippines, mais dans le monde entier. Dans le diabète, l'insuline fait défaut, partiellement ou complètement, ce qui entraîne des défauts grossiers dans le métabolisme du glucose (sucre), des lipides et des protéines. En raison de ces défauts, les organes les plus souvent touchés sont le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et la peau. Un taux de glucose sanguin à jeun égal ou supérieur à 126 mg / dL à deux reprises ou une valeur aléatoire de 200 mg / dL et plus confirme le diagnostic de diabète.

Presque tous les patients diabétiques présentent des résultats cutanés (ou cutanés) liés à leur état. Cela peut être soit un résultat direct des changements métaboliques associés tels que l'hyperglycémie (glycémie élevée) et l'hyperlipidémie (cholestérol sanguin élevé), ou une lésion progressive des vaisseaux sanguins ou du système immunitaire.

Découvertes cutanées liées au diabète
L'acanthosis nigricans est la manifestation cutanée du diabète la plus facilement reconnue. Il s’agit de l’épaississement pigmenté brun à gris-noir de la peau du cou (côtés et dos), des aisselles, de l’aine et des plis de l’abdomen. La peau affectée a une texture sale et veloutée. L'arrière du cou est la région la plus régulièrement et gravement touchée. Le traitement de l’acanthosis nigricans est généralement inefficace; ainsi, l'utilisation d'un savon ou d'une crème blanchissant ne l'enlèvera pas.

La limitation de la mobilité articulaire diabétique et le syndrome de type sclérodermie ou cheiroarthropathie correspondent à une perte indolore de mobilité ou de mouvement des articulations. Ceci est dû à l'étanchéité et à l'épaississement de la peau et du tissu conjonctif autour des articulations des doigts. Le bout du 5ème doigt (pinky) est le premier à être impliqué, qui progresse généralement pour impliquer tous les doigts. Les articulations plus larges du coude, du genou et du pied peuvent également être touchées.

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Scleredema diabeticorum se manifeste par un épaississement très indolore de la peau sur le haut du dos et du cou. Il peut également se propager au visage, aux épaules et à la poitrine. La peau possède une qualité de peau d’orange (peau d’orange) non piquante, ligneuse.

Les xanthomes éruptifs sont des papules jaune rougeâtre de 1 à 4 mm sur les fesses et les extrémités (bras et jambes). Les lésions se produisent dans les cultures et peuvent se rejoindre au fil du temps. Bien que les xanthomes éruptifs soient généralement asymptomatiques et ne gênent donc pas l'individu, ils sont généralement associés à des taux élevés de triglycérides (plus de 1 000 mg / dL) et à un diabète potentiellement non diagnostiqué.

Infections bactériennes et fongiques. Chez les patients diabétiques, plusieurs infections cutanées surviennent plus fréquemment ou avec un risque plus élevé de complications.

Parmi les infections bactériennes observées figurent les infections à «streptocoques» (streptocoque du groupe B) et «staphylocoques» (staphylocoques du groupe A), une infection de l'oreille externe due à Pseudomonas et une infection cutanée plus profonde appelée fasciite nécrosante causée par Escherichia coli et d'autres bactéries.

Les infections fongiques sont courantes surtout chez les diabétiques mal contrôlés. Nous observons généralement des infections à Candidal entre les doigts et les orteils, les aisselles, l'aine, le vagin, l'urètre et les angles de la bouche.

Ulcères diabétiques. Des ulcères du pied sont observés chez 15 à 25% des diabétiques, ce qui en fait un problème important. Parmi les personnes souffrant d'ulcères du pied, 14 à 24% vont éventuellement être amputées.

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Des lésions caractéristiques apparaissent au bas des jambes, notamment au tibia.

La dermopathie diabétique, qui se présente sous la forme de petites plaques (1 cm), roses à brunes, ressemblant à des cicatrices, survient plus souvent chez les patients présentant une durée prolongée de diabète et est plus fréquente chez les hommes. Les lésions disparaissent au bout de 1 à 2 ans avec très peu de cicatrices ou d'éclaircissement de la peau.

Necrobiosis / ipoidica (NL), d’autre part, se présente avec une ou plusieurs plaques nettement plus épaisses jaune-brun nettement délimitées, avec des bordures irrégulières violacées.

Les lésions commencent par des bosses rouge-brun sur la peau, qui s'aplatissent avec le temps. Le centre devient alors jaunâtre et mince pour que vous puissiez voir les vaisseaux sanguins et localiser les caillots sanguins en dessous. On peut également voir NL aux chevilles, aux mollets, aux cuisses et aux pieds.

Les granulomes annulaires sont des lésions rondes entourées de petites papules.

Le diabeticorum bulleux est une lésion cutanée rare liée au diabète, caractérisée par un développement spontané et soudain de vésicules sur les membres inférieurs sans autre cause démontrable.

Rappelez-vous toujours:

  • N'ignorez pas les anomalies trouvées sur la peau!
  • Les problèmes de peau peuvent être contrôlés s'ils sont résolus rapidement et correctement.
  • Recherchez régulièrement les taupes, grumeaux, verrues et autres lésions pigmentées qui changent rapidement, s'irritent, ont une apparence étrange.

Si vous avez des doutes sur certains changements cutanés ou les nouveaux excroissances, n'hésitez pas à consulter un dermatologue agréé par le PDS.

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