Un nouveau protocole pour les femmes subissant un traitement de fertilité pourrait sauver des vies

    
                    
            
                        

Un nouveau protocole pour les femmes subissant un traitement de fertilité pourrait sauver des vies, et tout a commencé avec le diagnostic d'un cancer du patient.

Kristin Root et son mari ont tenté de tomber enceinte pendant trois ans. Elle a essayé des traitements de fertilité pendant un an, mais en mars dernier, elle était prête à commencer la FIV avec Dr. Charles E. Miller un endocrinologue reproductif de renommée nationale à Advocate Lutheran General Hospital à Park Ridge, Illinois, son OBGYN, Dr. Sogol Jahedi a trouvé une boule dans sa poitrine lors d'une visite de routine. Kristin a donc programmé une mammographie de dépistage pour s'assurer que ce n'était pas grave.

La tumeur s'est avérée être rien, mais la mammographie a démontré des résultats suspects dans son autre sein. Deux semaines avant son 36e anniversaire, Kristin a reçu un diagnostic de cancer du sein.

L'affaire Kristin a soulevé une question pour son équipe de l'Avocat général luthérien de Dr. Charles Miller Dr. Nila Alsheik et Dr. Heidi Memmel . Un questionnaire abrégé sur le risque de cancer du sein est administré par le Dr Miller avant le début de la procréation assistée. Le Caldwell Breast Centre utilise une évaluation élargie de l'historique des risques appelée Tyrer Cuzick (TC). Si son OBGYN n'avait pas détecté de grosseur, son cancer du sein aurait-il été découvert avant le traitement et une grossesse possible?

La situation n'était pas unique à Root. Pour les patientes FIV qui pourraient potentiellement tomber enceintes et passer par une période d'allaitement les mammographies ne seront probablement pas administrées avant quelques années. L'équipe a donc soulevé la question suivante: une personne qui présente un risque élevé de cancer du sein ne devrait-elle pas subir un test de dépistage avant cette période «hors réseau» où elle ne recevrait pas de mammographie ?

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"Le problème n'est pas que la FIV provoque le cancer du sein", explique le Dr Alsheik. "Pour cette sous-section de patients qui n'ont pas encore reçu de mammographie, mais qui peuvent être à haut risque, le problème est qu'ils ne recevront probablement pas de mammographie pendant 2 à 5 ans pendant la procréation assistée, la grossesse et l'allaitement. C'est long de ne pas être examiné pour quelqu'un qui a un risque plus élevé de développer un cancer du sein à vie. Pendant cette période, le cancer pourrait se développer et devenir plus avancé et beaucoup plus difficile à traiter. "

Dr. Charles Miller a convenu qu'un protocole et un processus devaient être mis en œuvre pour protéger ces patients.

"Pour le processus de dépistage de la FIV, les patients doivent remplir un questionnaire avec 7-10 questions, mais ces questions peuvent ne pas être aussi complètes que d'autres modèles de dépistage", explique le Dr Miller. "Après beaucoup de recherches et de discussions avec les leaders à travers le pays dans ce domaine, j'ai déterminé que nous devions modifier notre protocole pour protéger les patients comme Kristin."

Et ainsi une nouvelle pratique a été établie. En plus du questionnaire FIV les infirmières du bureau du Dr Miller enverront maintenant le questionnaire de TC qui détermine le risque de cancer du sein du patient à vie à tous les patients commençant la FIV. Les patients qui ont un risque à vie de plus de 20% et qui ont plus de 35 ans se verront offrir une mammographie le jour même.

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«Maintenant que notre bureau se trouve dans le même édifice que le Caldwell Breast Centre, ce processus est encore plus facile pour les patients», explique le Dr Miller. "Une fois que nous déterminons qu'ils sont à haut risque de leur questionnaire, nous pouvons travailler avec le Centre du sein pour les programmer pour une mammographie en même temps qu'ils viennent pour leur nomination FIV. Rendre le processus simple et facile pour nos patients est toujours une priorité. "

Pour Root, le fait que le nouveau protocole a commencé à cause de son cas est sa doublure d'argent. Elle espère que cela aidera à réduire les diagnostics de stade avancé pour les couples dans sa situation qui cherchent à tomber enceinte ou pour les parents qui ont subi une FIV avec succès.

"J'ai eu de la chance. J'ai ressenti une grosseur, ce qui, par coïncidence, n'était pas quelque chose, mais elle a mené à une mammographie qui m'a sauvé la vie », explique-t-elle. "Si je n'avais pas trouvé cette masse et si ce nouveau protocole n'avait pas existé, je ne sais pas ce qui serait arrivé. Le fait que mon voyage contre le cancer du sein ait initié ce changement est tout simplement incroyable. "

Actuellement, le protocole est en cours de mise en œuvre chez Advocate Lutheran Generall.

Et pour Root, qui vient d'avoir sa dernière chirurgie reconstructive l'hiver dernier, son voyage vers la maternité a pris un tour potentiellement différent.

«Nous avons travaillé avec le Dr Miller avant mon traitement de chimiothérapie pour congeler mes embryons», explique-t-elle. "Cette année, nous prévoyons commencer à chercher des substituts. Je prends du tamoxifène pour les deux prochaines années, donc si ce plan ne fonctionne pas, il se peut que je prenne une pause pour essayer à nouveau. J'espère qu'un jour, j'aurai des enfants qui courront partout. Vous ne savez jamais où la vie va vous mener. Mais le potentiel d'avoir une mère porteuse et des enfants à moi est excitant en ce moment. "

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Voir la vidéo de Kristin ici.

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