Semaine mondiale de sensibilisation au rétinoblastome: Rétinoblastome, cancer guérissable chez les enfants

By | May 12, 2018

Dans le monde, chaque semaine du mois de mai est célébrée comme Semaine mondiale de sensibilisation au rétinoblastome. augmenter la sensibilisation à la maladie. Cette année, la Semaine mondiale de sensibilisation au rétinoblastome est observée du 13 au 19 mai.

Le rétinoblastome est une forme rare de cancer de l'œil dont l'anomalie génétique est congénitale (présente à la naissance) dans certains cas; dans les cas génétiques, les deux yeux ont tendance à être affectés.

Il a commencé à émerger rapidement au fil des ans chez les enfants en Inde, où il faut sensibiliser à l'importance de la détection précoce de la maladie afin que les enfants aient de meilleures chances de préservation des yeux et de la vision. L'incidence de la maladie est de un sur 18 000 naissances vivantes. Dans le monde, nous voyons chaque année entre 8 000 et 10 000 nouveaux cas.

Le rétinoblastome affecte généralement les enfants de moins de trois ans. Il apparaît comme un réflexe blanc dans l'œil ou le strabisme, qui peuvent être facilement détectés par les parents. Le réflexe blanc est très perceptible sur les photos. Si les parents remarquent un réflexe blanc ou un strabisme, un examen oculaire urgent est recommandé pour exclure le rétinoblastome. Si elle est négligée, la tumeur peut se développer au-delà de l'œil et se propager au cerveau.

Lorsque la maladie est détectée tôt, elle est curable. La vie, les yeux et la vision peuvent être sauvés avec un traitement approprié. Les chances de survie des enfants atteints de rétinoblastome confinés à l'œil sont> 90% contre 70% lorsque la tumeur s'étend au-delà de l'œil. Si la tumeur se propage dans le cerveau, les chances de survie sont très faibles.

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Différentes formes de traitement sont disponibles pour le rétinoblastome. Lorsque la tumeur est petite, elle peut être traitée avec un simple laser ophtalmique ou une cryothérapie. Si elle est plus grande, une chimiothérapie intraveineuse systémique est nécessaire. En général, les enfants tolèrent mieux la chimiothérapie intraveineuse systémique que les adultes. Ils peuvent avoir des effets secondaires comme la perte de poids, la perte d'appétit, la perte de cheveux et les infections fréquentes pendant la chimiothérapie, mais tous ces effets sont temporaires et l'enfant se rétablit très bien après l'achèvement de la chimiothérapie.

Il y a eu des progrès récents dans la chimiothérapie, et il peut être administré directement dans l'œil par voie intra-artérielle. Il s'agit d'une procédure complexe qui nécessite une équipe qualifiée d'oncologiste oculaire, de radio-oncologue, d'oncologue médical et de neurochirurgien interventionnel. Le médicament est administré par l'artère fémorale de l'artère dans la cuisse qui est utilisée pour accéder à l'artère ophtalmique dans l'œil. L'avantage de la chimiothérapie intra-artérielle est la circulation systémique minimale de la chimiothérapie, minimisant ainsi les effets secondaires systémiques.

Une autre nouvelle forme d'administration de la chimiothérapie est l'injection directe du médicament dans l'œil par voie intravitréenne. Cette forme de traitement est utile dans des cas sélectifs. Un oncologue oculaire expérimenté devrait faire une chimiothérapie intravitréenne méticuleusement, car une technique inappropriée peut provoquer une dissémination de la tumeur à l'extérieur de l'œil. Cette technique n'est pas associée à des complications systémiques, mais l'enfant peut avoir des modifications toxiques liées à la drogue dans la rétine.

La radiothérapie est rarement utilisée dans le traitement du rétinoblastome de nos jours. La radiothérapie sur plaque est une méthode de délivrance focale de rayonnement, qui est utilisée dans certains cas qui ne répondent pas à la chimiothérapie. La radiothérapie externe est utilisée dans les cas où la tumeur s'est étendue au-delà de l'œil.

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L'enlèvement de l'œil ou l'énucléation peut encore être nécessaire dans quelques cas où la tumeur est avancée ou ne répond pas à une gestion conservatrice. Cela peut être évité si la tumeur est détectée tôt. Même si un œil est enlevé, l'enfant peut mener une vie de bonne qualité avec une prothèse oculaire personnalisée, qui peut ne pas fournir de vision mais peut simuler un œil normal à l'extérieur.

Il est temps de faire des examens oculaires détaillés une partie des examens pédiatriques obligatoires. Les parents et les médecins devraient être éduqués sur les symptômes qui pourraient autrement être facilement écartés comme une infection. Il faut sensibiliser davantage les parents à cette maladie mortelle chez les parents.

Par le Dr Swathi Kaliki. Elle est un oncologue oculaire et chef, Operation Eyesight, Institut universel pour le cancer de l'oeil à l'Institut L.V.Prasad Eye, Hyderabad. Les opinions exprimées sont personnelles. Elle peut être contactée à [email protected]

    

Publié: 12 mai 2018 11:59

        
            
        
        

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