Toutes les calories ne sont pas identiques – Les régimes faibles en glucides brûlent plus de calories

            

La plupart des gens retrouvent le poids qu'ils perdent après un régime amaigrissant en un ou deux ans, en partie parce que le corps s'adapte en ralentissant le métabolisme et en brûlant moins de calories. Une nouvelle étude minutieuse menée par le Boston Children’s Hospital, en partenariat avec la Framingham State University, révèle maintenant que manger moins de glucides augmente le nombre de calories brûlées. Les résultats, publiés dans BMJ, suggèrent que les régimes faibles en glucides peuvent aider les personnes à maintenir la perte de poids, rendant ainsi le traitement de l'obésité plus efficace.

L'étude, connue sous le nom de Framingham State Food Study, ou (FS) 2, contrôlait étroitement ce que les gens mangeaient en leur fournissant des repas de restauration complets préparés pendant 20 semaines. Les chercheurs ont soigneusement suivi le poids des participants et mesuré la sécrétion d'insuline, les hormones métaboliques et la dépense énergétique totale (calories brûlées).

«Il s’agit de la plus grande et de la plus longue étude sur l’alimentation visant à tester le« modèle glucides-insuline », qui offre une nouvelle façon de penser et de traiter l’obésité», déclare David Ludwig, MD, Ph.D., co-chercheur principal Cara Ebbeling, PhD. (Ludwig et Ebbeling sont codirecteurs du centre de prévention de l’obésité de la New Balance Foundation, dans la division d’endocrinologie des enfants de Boston.)

«Selon ce modèle, les hydrates de carbone transformés qui ont inondé notre alimentation pendant la période pauvre en graisses ont augmenté les niveaux d'insuline, amenant les cellules adipeuses à stocker des calories excessives. Avec moins de calories disponibles pour le reste du corps, la faim augmente et le métabolisme ralentit – une recette pour prendre du poids. "

Comparer les niveaux de glucides face à face

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Après avoir soigneusement examiné par téléphone 1 685 participants potentiels, Ebbeling, Ludwig et ses collègues ont inscrit 234 adultes en surpoids (âgés de 18 à 65 ans, indice de masse corporelle égal ou supérieur à 25) dans un régime amaigrissant initial pendant environ 10 semaines. Parmi ceux-ci, 164 ont réussi à perdre de 10 à 14% de leur poids en corps et sont passés à la phase d'entretien de l'étude.

Ces participants ont ensuite été randomisés pour suivre une diète à haute, moyenne ou faible teneur en glucides pendant 20 semaines supplémentaires – avec des glucides représentant respectivement 60, 40 et 20% du total des calories. Les glucides fournis aux trois groupes étaient de haute qualité, conformes aux directives pour minimiser le sucre et utiliser des grains entiers plutôt que hautement transformés.

Dans les trois groupes, l’apport calorique total a été ajusté pour maintenir la perte de poids, de sorte que le poids des participants n’a pas sensiblement évolué. Au cours de cette phase, l’objectif était de comparer la dépense énergétique – comment les différents groupes brûlaient les calories avec le même poids. La dépense d'énergie a été mesurée à l'aide d'une méthode standard utilisant de l'eau doublement étiquetée.

Au cours des 20 semaines, la dépense énergétique totale était significativement plus élevée entre le régime pauvre en glucides et le régime riche en glucides. Avec le même poids corporel moyen, les participants ayant consommé le régime pauvre en glucides brûlaient environ 250 kilocalories de plus par jour que ceux qui suivaient un régime riche en glucides.

"Si cette différence persiste – et nous ne voyons aucune diminution au cours des 20 semaines de notre étude – cet effet se traduirait par une perte de poids d'environ 20 livres après trois ans, sans modification de l'apport calorique", dit Ebbeling.

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Chez les personnes dont la sécrétion d’insuline était la plus élevée au départ, la différence de dépense calorique entre les régimes à haute et basse teneur en glucides était encore plus importante, environ 400 kilocalories par jour, conformément aux prévisions du modèle glucides-insuline. La ghréline, une hormone censée réduire la combustion des calories, était significativement plus faible avec un régime faible en glucides que contre un régime riche en glucides.

"Nos observations remettent en question la conviction selon laquelle toutes les calories sont identiques pour le corps", déclare Ebbeling. "Notre étude ne mesurait pas la faim et la satiété, mais d'autres études suggèrent que les régimes faibles en glucides diminuent également la faim, ce qui pourrait aider à perdre du poids à long terme."

Ludwig et Ebbeling ont récemment lancé un autre essai clinique appelé FB4, dans lequel 125 adultes atteints d'obésité vivent dans un centre résidentiel pendant 13 semaines. Les participants sont randomisés dans l'un des trois régimes suivants: les régimes très faibles en glucides, riches en glucides / faibles en sucres ou riches en glucides / en sucres élevés, les apports caloriques étant adaptés individuellement à leur dépense énergétique. Les résultats sont attendus en 2021.

Source: Cara B. Ebbeling, Henry A. Feldman, Gloria L. Klein et al. Effets d'un régime alimentaire pauvre en glucides sur la dépense énergétique lors du maintien de la perte de poids: essai randomisé. BMJ, 2018; k4583 DOI: 10.1136 / bmj.k4583

        

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