Coup d'œil sur la rétinopathie diabétique

Le diabète peut provoquer diverses maladies oculaires pouvant entraîner une perte de vision grave, voire la cécité. Ces maladies oculaires diabétiques comprennent la rétinopathie diabétiquela cataracte et le glaucome. La rétinopathie diabétique est la maladie oculaire la plus répandue chez les patients diabétiques.

1. Qu'est-ce que la rétinopathie diabétique?
La rétinopathie diabétique est une lésion de la muqueuse interne de l'oeil, sensible à la lumière, appelée rétine. Ces dommages sont causés par des modifications des vaisseaux sanguins de la rétine dues à une glycémie élevée.

Les vaisseaux sanguins endommagés par la rétinopathie diabétique peuvent provoquer une perte de vision de deux manières. Premièrement, le liquide peut s'écouler des vaisseaux et provoquer un gonflement de la rétine, un état connu sous le nom d'œdème maculaire. Cela peut se produire à n'importe quel stade de la rétinopathie diabétique, mais est plus susceptible de se produire à mesure que la maladie progresse. Deuxièmement, des vaisseaux sanguins anormaux fragiles peuvent se développer et entraîner une fuite de sang au centre de l'œil, entraînant une vision floue. Ceci est connu sous le nom de rétinopathie proliférative. Environ la moitié des patients atteints de rétinopathie diabétique proliférante présentent également un œdème maculaire.

2. Quels sont les symptômes de la rétinopathie diabétique?
Au cours des premiers stades de la rétinopathie diabétique, les patients peuvent ne pas présenter de problèmes de vision. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la vision peut commencer à se détériorer. Les patients atteints de rétinopathie diabétique plus avancée peuvent également se plaindre de taches flottant dans leur vision. Cela peut être dû à un saignement à l'intérieur de l'œil causé par des vaisseaux sanguins rétiniens endommagés. Un examen par un ophtalmologiste (ophtalmologiste) est nécessaire car davantage de saignements peuvent survenir. Si elle n'est pas traitée, une perte de vision sévère et même la cécité peuvent survenir.

3. Quelles sont les différentes étapes de la rétinopathie diabétique?
La rétinopathie diabétique peut être classée en deux étapes générales basées sur les observations oculaires:

Lire Aussi:  Sonam Kapoor: 'Je suis une personne extrêmement privée et je sens quelque part que cela enlève de l'attention à votre travail'

Rétinopathie non proliférante.
À ce stade de la rétinopathie diabétique, il existe un élargissement et une augmentation de la tortuosité des vaisseaux sanguins. On peut également observer des microanévrismes, petits gonflements des vaisseaux sanguins de la rétine. Ces modifications des vaisseaux sanguins de la rétine entraînent un œdème ou un gonflement de la rétine. Avec la progression de l'œdème rétinien, des dépôts de lipoprotéines commencent à apparaître dans la rétine. Lorsque la maladie s'aggrave, certains vaisseaux sanguins qui nourrissent la rétine deviennent obstrués. Ce blocage prive la rétine de l’approvisionnement en sang et en oxygène. Ces zones de rétine faiblement oxygénée envoient alors des signaux qui stimulent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins pour se nourrir.

Rétinopathie proliférative
À ce stade, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment déjà. Ces vaisseaux se développent le long de la rétine et à la surface du gel vitreux transparent qui remplit l'intérieur de l'œil. À eux seuls, ces vaisseaux sanguins ne provoquent ni symptômes ni perte de vision. Cependant, ces nouveaux vaisseaux sanguins sont très fragiles et sujets aux fuites de sang. Cette fuite de sang entraîne une perte de vision grave, voire la cécité.

4. Comment diagnostique-t-on la rétinopathie diabétique?
La rétinopathie diabétique peut être détectée par un ophtalmologiste qui effectue un examen complet de la vue. Le spécialiste de la vue effectue plusieurs tests pour évaluer les patients ayant des antécédents de diabète.

Test d'acuité visuelle. Ce test mesure la vision de loin du patient à l’aide d’une carte oculaire.
Tonométrie. Ce test mesure la pression à l'intérieur de l'œil. Des gouttes oculaires anesthésiques sont placées sur l'œil avant de faire ce test.
Examen de la vue dilaté. Cet examen permet au spécialiste de la vue de procéder à un examen approfondi de la rétine à la recherche de signes de rétinopathie diabétique. Des gouttes pour les yeux sont placées sur les yeux du patient pour dilater les pupilles. Ces gouttes peuvent provoquer un flou temporaire de la vision pendant quelques heures. L'ophtalmologiste examinera ensuite l'intérieur de l'œil pour rechercher des signes de diabète tels que:

  • Fuite de vaisseaux sanguins
  • Gonflement de la rétine (œdème maculaire)
  • dépôts de graisse sur la rétine
  • saignements (hémorragies)
  • nouveaux vaisseaux sanguins
  • anomalies des vaisseaux sanguins
  • décollements de rétine
Lire Aussi:  Options - Mise en route et prochaines étapes

Le spécialiste de la vue peut demander un angiogramme à la fluorescéine pour déterminer la gravité de la rétinopathie diabétique et / ou pour planifier le traitement au laser. Dans ce test, un colorant spécial (fluorescéine) est injecté dans le vaisseau sanguin. Des images de la rétine sont prises lors du passage du colorant dans les vaisseaux sanguins de la rétine.

5. Qui est à risque de rétinopathie diabétique?
Tous les patients diabétiques, de type 1 ou 2, sont à risque. Plus la durée du diabète est longue, plus un patient risque de développer une rétinopathie diabétique. Près de la moitié des patients diagnostiqués avec le diabète ont un stade de rétinopathie diabétique. Il est important que les patients diabétiques subissent un examen de la vue dilaté complet au moins une fois par an. Les femmes enceintes atteintes de diabète devraient également subir un examen approfondi de la vue au cours de leur grossesse.

6. Comment traite-t-on la rétinopathie diabétique?
Au cours des premiers stades de la rétinopathie diabétique, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, pour prévenir la progression de la rétinopathie diabétique, les personnes diabétiques doivent contrôler leur glycémie, leur pression artérielle et leur cholestérol sanguin. Un traitement au laser peut être nécessaire aux stades plus avancés de la rétinopathie diabétique, telle que la rétinopathie proliférative. Le traitement au laser peut aider à réduire les vaisseaux sanguins anormaux qui se développent dans la rétine. Le traitement au laser peut également diminuer le gonflement de la rétine. Plusieurs séances au laser sont généralement nécessaires pour compléter le traitement. Le traitement au laser peut entraîner certaines pertes de vision périphérique, de vision des couleurs et de nuit, mais il s’agit d’un petit prix à payer en échange de la protection de la vue. Le traitement au laser ne peut pas restaurer la vision déjà perdue.

Lire Aussi:  C’est ainsi que les traumatismes crâniens entraînent une maladie cérébrale grave

En cas d'hémorragie importante ou de décollement de la rétine, une intervention chirurgicale appelée vitrectomie peut être nécessaire. Dans la vitrectomie, le gel clair à l’intérieur de l’œil qui a été couvert de sang est retiré et remplacé par une solution saline. Si la rétine est détachée, des tentatives sont faites pour la rattacher et la ramener à sa position normale. Le principe général du traitement est que plus vous recevez de traitement tôt, plus le traitement sera efficace. Le traitement au laser et la vitrectomie ont des taux de réussite élevés s’ils sont effectués à temps. La détection précoce et l'intervention sont le meilleur moyen de prévenir la perte de vision.

7. Que puis-je faire pour protéger ma vision?
Les patients atteints de diabète doivent subir un examen complet de la vue au moins une fois par an. Cela peut être fait par un ophtalmologiste. La rétinopathie diabétique, même à un stade avancé, comme la rétinopathie proliférative, peut se développer sans aucun symptôme. Si vous avez déjà une rétinopathie diabétique, vous devrez peut-être subir un examen de la vue plus d'une fois par an. Les personnes atteintes de rétinopathie proliférante peuvent réduire leur risque de cécité de 95% grâce à un traitement rapide et au suivi approprié.

Des recherches ont montré qu'un bon contrôle de la glycémie ralentit l'apparition et la progression de la rétinopathie diabétique. Les patients diabétiques dont la glycémie est presque normale risquent également moins de développer une maladie rénale ou nerveuse. D'autres études ont montré que le contrôle de l'hypertension artérielle et du cholestérol peut également réduire le risque de perte de vision chez les patients diabétiques. Le risque de perte de vision est très élevé, en particulier aux stades avancés. Une détection précoce et un traitement rapide peuvent prévenir la perte de vision.

Related Posts:

Source

Tags: