Selon les chercheurs, seulement 13% des ordonnances d'antibiotiques ambulatoires sont appropriées

Les chercheurs ont constaté que seuls 13% des ordonnances d'antibiotiques en ambulatoire étaient appropriées.

L'étude publiée dans le British Journal of Medicine (BMJ) a également révélé que 23% des prescriptions d'antibiotiques en ambulatoire étaient inappropriées et 28% n'étaient associées à aucun code de diagnostic – ce qui suggère que le taux de ordonnances inappropriées peut en fait être encore plus élevé

«La plupart des études antérieures ont porté sur la prescription d'antibiotiques pour un problème particulier ou à un endroit donné – par exemple, la prescription d'antibiotiques pour la bronchite aiguë au service des urgences», a déclaré le co-auteur Jeffrey Linder du École de médecine Feinberg de la Northwestern University aux États-Unis.

"Cela nous a permis d'examiner de manière plus large le bien-fondé de la prescription d'antibiotiques qu'auparavant", a ajouté Linder.

Pour l'étude, l'équipe a évalué tous les 91 738 codes de diagnostic dans la CIM-10 (le système utilisé aux États-Unis pour coder les diagnostics) et a classé chacun d'eux en fonction de la pertinence des antibiotiques.

Ils ont également examiné toutes les prescriptions d'antibiotiques en consultation externe parmi une cohorte de 19,2 millions de patients, quels que soient le motif ou le lieu des soins.

Dans la présente étude, l'équipe de recherche a mis au point un nouveau schéma de classification complet, basé sur la CIM-10, permettant de déterminer si chacun des codes de diagnostic était «toujours», «parfois» ou «jamais» justifié un traitement aux antibiotiques.

"Personne n'avait déjà examiné tous les codes disponibles", a déclaré Linder.

L'équipe a ensuite utilisé le nouveau système pour évaluer 15,5 millions d'ordonnances d'antibiotiques ambulatoires exécutées en 2016 par une importante cohorte d'enfants américains et d'adultes non âgés assurés de manière privée.

L'équipe assigna chaque ordre de prescription à l'une des quatre catégories suivantes: «approprié», «potentiellement approprié», «inapproprié» ou «non associé à un code de diagnostic récent».

"Cela signifie que nos méthodes antérieures consistant à examiner la prescription d'antibiotiques en fonction de la localisation ou d'un code de diagnostic spécifique font défaut à une énorme proportion d'antibiotiques", a déclaré Linder.

Source: IANS

Publié le 21 janvier 2019 à 18h43


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