Gestion du diabète: la pentade glycémique est un meilleur moyen de garder un œil sur les niveaux de sucre dans le sang et assurer une meilleure qualité de vie

Avez-vous déjà entendu parler de 'pentade glycémique? 'Si vous souffrez de diabète ou si un de vos proches est aux prises avec cette condition, il est préférable de savoir ce qu'est la pentade glycémique. Maintenant, nous savons tous que le diabète est une maladie de style de vie. «Contrairement à une crise cardiaque, elle ne vous tue pas instantanément mais elle affaiblit tous vos organes et vous tue lentement. C'est pourquoi il est nécessaire de bien gérer la maladie pour améliorer sa qualité de vie et contrôler ses périls », explique Dr Hemant Thacker, médecin consultant Hôpital Bhatia (Tardeo), Hôpital Breach Candy (Breach Candy) Clinique Sukh Sagar , Mumbai.

Ici, le Dr Thacker explique comment la condition peut être mieux gérée à l'aide de la pentade glycémique pour améliorer la qualité de vie et réduire les risques de défaillance des organes en raison des niveaux élevés de sucre. Pour les non-initiés, la pentade diabétique n'est pas un appareil ou une pilule, mais un outil de gestion du mode de vie pour mieux gérer le diabète et améliorer la qualité de vie.

Qu'est-ce que la pentade glycémique?

Dr Thacker: Classiquement, la prise en charge du diabète consistait à garder un œil sur la triade – glycémie à jeun, glucose postprandial et HBA1c – où la glycémie à jeun est la lecture prise avant les repas, après deux heures postprandiale repas et HBA1c est le test de l'hémoglobine A1c qui vous indique votre niveau moyen de sucre dans le sang au cours des 2 à 3 derniers mois. Cela a été une façon standard de garder un onglet sur les niveaux de sucre dans le sang qui aide à titrer les médicaments à apporter des changements dans le mode de vie pour convenir à la personne. Mais certaines études ont souligné que cette documentation de la glycémie pourrait ne pas être suffisante. Les dossiers indiquent que malgré le contrôle du taux de sucre dans le sang à jeun et postprandial et HBA1c de nombreux diabétiques ont progressivement souffert de rétinopathie et d'autres complications du diabète. C'est pourquoi des paramètres plus agressifs et contrôlés étaient nécessaires. Ainsi, un forum a été formé avec 55 experts de toute l'Inde qui ont ressenti le besoin de développer et d'introduire la pentade glycémique avec deux autres paramètres.

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Les deux autres paramètres qui ont été introduits sont la variabilité glycémique et la qualité de vie. Ainsi, la gestion du diabète est maintenant comme une approche à cinq volets où – glycémie à jeun, glycémie postprandiale, HBA1c, variabilité glycémique et qualité de vie – tous sont pris en considération.

Quelles étaient les limites de la lecture à jeun, postprandiale et HBA1c? Pourquoi avons-nous besoin des deux paramètres supplémentaires?

Dr Thacker: Il faut comprendre que la glycémie varie tout au long de la journée et qu'avec le moindre changement dans votre alimentation, vous pouvez soit grimper, soit plonger. Rappelez-vous que votre glycémie à jeun peut toujours afficher une valeur élevée même si votre HBA1c est en contrôle. Encore une fois HBA1c est la lecture moyenne prise sur deux à trois mois qui n'enregistre pas le point haut et bas à un moment précis. La difficulté à se fier à la lecture de la glycémie postprandiale est que le régime alimentaire indien est riche en glucides. Le régime alimentaire indien représente environ 65% des glucides, ce qui est plus que ce qui est recommandé pour les patients diabétiques. Les glucides ont la plus grande influence sur la glycémie, et la quantité et le type d'apport en glucides sont les déterminants importants du glucose postprandial. Comme les Indiens consomment un régime à indice glycémique élevé et à charge élevée, le contrôle postprandial du glucose et le contrôle global de la glycémie chez les diabétiques indiens exigent une attention particulière.

Comment l'inclusion de la variabilité glycémique et de la qualité de vie dans la pentade glycémique va-t-elle aider à la gestion du diabète?

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Dr Thacker: La variabilité glycémique (GV) peut être simplement définie comme le degré de fluctuation quotidienne de la glycémie (pics et nadirs) chez un individu. Il comprend les épisodes de glycémie postprandiale ainsi que les épisodes d'hypoglycémie. Les variations glycémiques sont de deux types: Les variations mesurées au cours d'une journée sont appelées variations glycémiques intraday et les variations de glucose mesurées en même temps deux jours consécutifs sont appelées variations de glucose inter-jour. Maintenant, il y a une certaine quantité de variation glycémique dans chaque individu, mais avec les diabétiques, les variations augmentent simplement. Garder un onglet sur la variation glycémique tout au long de la journée ou après les repas vous aidera à mieux gérer la maladie. Supposons que votre taux de sucre culmine à 400 après une collation ou plonge jusqu'à 80 après le dîner, vous saurez quelles mesures doivent être prises pour ramener les niveaux à la normale. Cela aidera à éviter les complications du diabète et à éviter les situations de mort imminente telles que l'hypoglycémie.

Il faut aussi comprendre que la prise en charge du diabète devrait aussi impliquer la qualité de vie, car votre taux de sucre a un impact direct sur votre santé physique, votre stabilité mentale et votre communication sociale. Oui, le sucre dans le sang affecte le cerveau et les muscles. Donc, l'idée n'est pas seulement de donner des médicaments, mais de s'assurer qu'une personne diabétique puisse vivre pleinement sa vie malgré les obstacles.

Comment allons-nous mieux contrôler les niveaux de sucre fluctuants avec la pentade glycémique?

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Dr Thacker: Le forum de pentade glycémique a été institué comprenant 55 experts de différentes régions de l'Inde dans le domaine de la diabétologie qui ont discuté de diverses preuves liées au sujet et partagé leurs expériences et exprimé leur opinion sur la pertinence de pentade glycémique dans la gestion actuelle du diabète et si triple combinaison à dose fixe de la metformine, le glimépiride et le voglibose est capable d'atteindre des cibles de pentade glycémique. Le forum est arrivé à un consensus que le conglomérat d'éléments quintuples – FPG, PPG, HbA1c, la variabilité glycémique et la qualité de vie à appeler pentade glycémique et ces jalons à considérer pour toute thérapie antidiabétique. La pentade glycémique mérite une place de choix dans la gestion du diabète en Inde. La triple association à dose fixe de metformine, de glimépiride et de voglibose.

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