Une femme enceinte de 30 ans atteinte de la grippe porcine à Delhi a été traitée avec succès

Des médecins du Fortis Escorts Heart Institute (FEHI), Okhla, New Delhi, ont soigné 30 femme enceinte âgée de 12 ans qui avait été testée positive pour grippe porcine (virus H1N1). L'affaire était critique et complexe car le fœtus devait être protégé du virus pendant qu'il était dans l'utérus. De plus, la mère risquait de développer des complications hémorragiques et de perdre l'enfant à naître. Une équipe de médecins, dirigée par le Dr Vineeta Goyal, consultante principale au département des soins intensifs, s'est chargée de ce cas à haut risque et a traité le patient avec succès par le biais de l'ECMO (oxygénation membranaire extracorporelle). À Delhi, le nombre total de personnes touchées par la grippe porcine cette année (jusqu'à la première semaine de février) était d'environ 1 196 personnes, selon la Direction générale des services de santé.

Étude de cas d'une patiente enceinte atteinte de la grippe porcine

La patiente était enceinte de 24 semaines lorsqu'elle a été présentée à l'hôpital avec de la fièvre, une toux persistante et un essoufflement. Ses symptômes s'étaient aggravés au cours d'une journée et son taux d'oxygène dans le sang était extrêmement bas. Sa respiration devenait de plus en plus laborieuse et elle devait immédiatement être mise sous assistance respiratoire. Cependant, son état a continué à se détériorer. Lorsque les chances de survie prédites de la mère et de l’enfant ont considérablement diminué, la famille du patient a eu la possibilité de choisir un appareil ECMO (oxygénation à membrane extracorporelle) qui agit comme un pontage cœur-poumon. Il peut soutenir et exécuter les fonctions du poumon et du cœur, individuellement et ensemble. Le Dr Vineeta Goyal, consultante principale au département des soins critiques de l'Institut de cardiologie Fortis Escorts, a déclaré: «Les complications, tant maternelles que fœtales, ont été expliquées à la famille. Ceux-ci comprenaient des saignements, la mort fœtale intra-utérine et l'avortement spontané. Une heure après la ventilation, l’ECMO a été instituée. Il y a eu une amélioration immédiate du taux d'oxygène sanguin du patient. Comme elle avait été testée positive au virus H1N1, nous avons dû la traiter avec des antiviraux tels que «l’oseltamivir». »

Le médecin expliqua qu'un gynécologue était consulté régulièrement et que des échographies répétées étaient effectuées pour garantir le bien-être du fœtus. Après quinze jours, la patiente a été sevrée avec succès par l’ECMO et son fœtus était vivant et en pleine croissance. Elle a été bientôt déchargée. "La clé du succès réside dans le renvoi précoce à un centre ECMO", a déclaré le Dr Vineeta.

Le Dr Kousar Ali Shah, directeur régional de l'Institut de cardiologie Fortis Escorts, a déclaré: «Ce cas d'une patiente enceinte de grippe porcine était un cas difficile, semé de complications et de risques. La possibilité de survie était extrêmement faible. Mettre le patient sous ECMO était une décision judicieuse et réfléchie. La grippe porcine est une épidémie qui augmente à un rythme alarmant. Si quelqu'un ressent le moindre signe d'infection, il devrait immédiatement se faire tester. »

Le circuit ECMO agit comme un coeur et un poumon artificiels pour le patient au cours de la thérapie par ECMO. Il peut être utilisé chez les patients de tous âges. L'ECMO continue jusqu'à ce que le problème cardiaque ou pulmonaire sous-jacent soit amélioré ou résolu. Le cours typique dure environ cinq jours, mais dans certains cas, le soutien de l'ECMO peut durer jusqu'à 25 à 30 jours.

Qu'est-ce que la grippe porcine?

La grippe porcine, communément appelée virus H1N1, comprend trois catégories – A, B et C. Tandis que les catégories A et B nécessitent des soins à domicile, la catégorie C nécessite une hospitalisation immédiate et une intervention médicale car ses symptômes et son issue sont extrêmement graves et peuvent entraîner dans la mort. Il faut faire attention aux symptômes grippaux primaires: température élevée, nez qui coule, toux, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires. Les mesures de précaution devraient inclure l'utilisation de masques pour le visage et de désinfectants pour les mains. De plus, si la fièvre ne disparaît pas dans les 24 à 48 heures, consultez un médecin.

Publié le 11 février 2019 à 16h12 | Mise à jour: 11 février 2019 à 16h18


Source

Tags: